985例手足口病流行病学及临床分析

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1、985例手足口病流行病学及临床分析胡剑兰(广西藤县人民医院广西藤县543300)【中图分类号】R181［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)23-0257-02【摘要】目的分析藤县人民医院985例住院手足口病流行病学及临床特征。方法应用描述性流行病学方法对手足口病临床诊断病例的人群、地区、年龄、性别、时间分布等流行病学与临床特征进行总结分析。结果985例手足口病发病年龄最小为2个月,最大为14岁，主要集中在1〜3岁(66.50%)；性别分布为男性647例(65.69%)，女性338例(34.31%)；散居儿童居多820例(83.25%),幼托儿童151例

2、(15.33%)；发病时间主要集中在4〜9月份(93.40%)；临床上以皮疹、发热为主要特征。结论手足口病主要在春末、夏秋季流行，以1〜3岁年龄组病例数最高，愈后良好。【关键词】手足口病流行病学临床分析手足口病是以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型(EV71)为主感染所引起的常见急性病毒性传染病，传染性较强，易引起暴发或流行，为更进一步了解手足口病流行特征，为手足口病防治工作提供科学依据，现将985例临床诊断病例的临床及流行病学特征报告如下。1资料与方法1.1一般资料985例手足口病为笔者所在医院儿科，从2008年5月〜2011年9月收住院治疗的病例。诊断标准：卫牛部印发

3、《手足口病诊疗指南2010年版》(2010年4月21日发布)。985例患者均为临床诊断病例，符合临床诊断标准。对所有收集病例采用描述性流行病学分析，记录其流行特征。1.2统计方法应用Excel表统计有关数据。2结果2.1流行特征2.1.1人群分布散居儿童820例,占发病总人数83.25%;幼托儿童151例,占发病总人数15.33%;学生14例（1.42%）o2.1.2地区分布985例病例多数来自农村共675例占发病总人数68.53%,县城城区共310例，占发病总人数31.47%o2.1.3年龄分布不足1周岁者84例，占发病总人数的8.53%;1〜3岁者655例占发病总人数的

4、66.50%;4〜6岁者194例，占发病总人数的19.70%;7〜14岁者52例，占发病总人数的5.27%;患病年龄主要集中在1〜6岁，其中1〜3岁居多,占总人数66.5%o2.1.4性别分布男性患病647例,构成比65.69%;女性患病338例，构成比34.31%o（调查同期住院病人,其中男性4973例,女性3160例,其他疾病男性4326例，女性2822例；）性别患病构成差异有显著统计学意义（χ2=9.72,P<0.01）o2.1.5U寸间分布985例手足口病患病吋间为：1〜3月17例（其中1月2例；2月1例；3月14例）占发病总人数1.73%；4〜9月920例

5、；（其中4月121例；5月248例；6月223例；7月148例；8月108例；9月72例）占发病总人数93.40%；10〜12月48例（其中10月31例；11月8例；12月9例）占发病总人数4.87%；主要集中在4〜9月份，共发病例920例，构成比为93.40%。2.2临床资料985例手足口病患者均符合卫生部印发《手足口病诊疗指南2010年版》临床病例诊断标准。为急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部岀现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分病例仅表现为单一部位皮疹或疱疹性咽峡炎，所有病例均有出疹，出疹率100%o发热953例，占发病总人数96.

6、75%,发热高低不等,635例为中热（38.1〜39°C）,占发热总数66.63%,221例为低热（37.5〜38°C）占发热总人数23.19%,97例为高热（39°C以上）占发热总人数10.18%,发热持续1—5天，平均2—3天。少数可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，并发气管炎59例，占发病总人数5.99%o入院后经抗病毒、抗炎、对症、支持治疗，除6例合并心肌炎、脑炎符合临床分类重症病例的重型送上级医院治疗外（2010年），其余均属于普通病例,多在一周内痊愈岀院，不留后遗症。由于采取强有力的医院感染防控措施，加强手卫生管理，针对病原体特点改日常的速干手消毒剂为含碘消毒剂，

7、结果同期住院的所有患儿及家属均无发生医院感染。3讨论本组观察显示，职业分布中以散居儿童居多（占83.25%）,与国内多篇报道相近［1、2、3］,可能与这部分儿童所在的看护环境接触范围广、手卫生意识差、消毒措施不到位、看护人员健康知识缺乏等有关。地区分布以农村为主（占68.53%）,与农村卫生条件差，家长老师重视不够有关。年龄分布中1〜3岁年龄组发病最高（占66.50%）,与相关报道一致［4］,因此1〜3岁人群是防治的重点人群。性别分布男性显著高于女性（占65.69%）,这与多处报道基本相符［5、6、刀这可能与男孩喜