卵巢肿瘤患者应用快速冰冻切片病理诊断的效果研究

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1、卵巢肿瘤患者应用快速冰冻切片病理诊断的效果研究宋全明刘韦伟(新疆喀什地区第二人民医院病理科新疆喀什?844000)【摘要】目的：探究和分析卵巢肿瘤患者采用快速冰冻切片病理诊断的临床效果。方法：选择我院2013年1月份到2015年1月份接收卵巢肿瘤患者100例为主要对象，所有患者均实施术中快速冰冻切片病理检查以及术后石蜡切片病理检查，观察患者的诊断情况。结果：100例卵巢肿瘤患者经冰冻切片诊断，总确诊率为94%；良性肿瘤确诊率为96.9%,误诊率为3.1%；恶性肿瘤确诊率为91.7%,误诊率为8.3%；交界性肿瘤确诊率为81.8%,误诊率18.2%o结论：采用快速

2、冰冻切片病理检查对卵巢肿瘤患者进行诊断，精确率较高，误诊率小，对卵巢肿瘤患者的临床诊断具有重要价值。【关键词】卵巢肿瘤；快速冰冻切片；病理诊断；效果研究【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)18-0156-02卵巢肿瘤是一种常见妇科肿瘤，其种类以及组织学表现复杂，临床症状表现多样。卵巢肿瘤主要分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及交界性肿瘤。在治疗上，手术是常见的治疗手段，对于不同性质以及来源的病灶，在手术治疗上，切除范围存在差异性，因此确定患者病灶性质以及来源，是保证手术治疗效果以及安全性的重要基础。木院对收治的100例卵巢肿

3、瘤患者进行快速冰冻切片比昂立诊断，旨在总结快速冰冻切片病理诊断的临床价值，详细报道如下所示：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月份到2015年1月份接收卵巢肿瘤患者100例为主要对象。患者年龄范围为18岁到77岁，平均年龄为(53.2±4.3)岁。病程为2周到6年，平均病程为(3.0±0.1)年。所有患者经诊断，符合WHO卵巢肿瘤组织学制定的相关分类标准。其中良性肿瘤患者有65例，交界性肿瘤患者有例，恶性肿瘤患者有24例。所有患者均给予卵巢肿瘤切除手术治疗。1.2方法100例卵巢肿瘤患者，在手术治疗中将新鲜组织进行送检，

4、病理检查之前对其密切进行观察，并组织资深病理医师取组织2块到3块，并将其放入冰冻切片机内，温度控制为零下25摄氏度，冷冻吋间为3分钟，之后给予切片操作，切片厚度控制为5μm,采用浓度为10%的福尔马林对固定切片进行染色，并采用光学显微镜给予检查，并将病理检查结果送至送检科室。将剩余冰冻组织给予石蜡切片检查，并将冰冻切片的检查结果与石蜡切片检查结果相比较，并将石蜡切片病理检查结果作为疾病的判断标准。观察石蜡切片的检查结果以及冰冻切片的检查结果，如果两种检查方法的良恶性诊断结果一致，但具体肿瘤类型不一致，则判断为确诊；如果两种检查方法的良恶性诊断结果不一致，则

5、判断为误诊。2.结果2.1快速冰冻切片病理诊断结果分析如下表所示：表1100例卵巢肿瘤患者术中冰冻切片病理检查情况分析肿瘤类型例数确诊误诊良性6563(96.9%)2(3.1%)恶性2422(91.7%)2(8.3%)交界性119(81.8%)2(18.2%)合计10094(94%)6(6%)可见，与术后石蜡切片病理检查相比较，术中冰冻切片病理检查的总确诊率为94%,总误诊率为6%；误诊患者包括2例良性肿瘤患者、2例恶性肿瘤患者以及2例交界性肿瘤患者。2.2误诊情况分析6例误诊患者中，有1例患者为卵泡膜细胞瘤，误诊为粒层细胞■卵泡膜细胞瘤；有1例患者为浆液性囊腺

6、瘤，误诊为卵巢交界性浆液性乳头状瘤囊腺瘤；有1例患者为未成熟畸胎瘤，误诊为成熟畸胎瘤；1例患者为交界性黏液性囊腺瘤，误诊为黏液性囊腺癌；1例患者为交界性黏液性囊腺瘤，误诊为黏液性瘤腺癌;1例患者为卵巢子宫内膜样癌，误诊为交界性子宫内膜样腺纤维瘤。误诊原因分析显示，有2例为取材不当，2例为读片失误，1例为送检组织过小，1例为制作失误。3•讨论对于卵巢肿瘤手术患者，术中给予快速冰冻切片病理检查，能够及时对患者病灶组织学类型进行诊断，评估患者病情，有利于手术治疗的方案制定。相关研究指出，卵巢肿瘤患者术中给予冰冻切片病理诊断，确诊率高达90%以上，此次研究显示，100例

7、卵巢肿瘤患者术中快速冰冻切片病理检查的确诊率为94%,良性肿瘤确诊率为96.9%,恶性肿瘤确诊率为91.7%,交界性肿瘤确诊率为81.8%。这与杜有凤⑵的研究结果相符。然而卵巢肿瘤快读冰冻切片病理诊断也存在误诊情况，口相比其余类型的肿瘤更高。U交界性肿瘤存在浸润性，容易误诊为恶性肿瘤，相比良性肿瘤以及恶性肿瘤的误诊率更高⑴。此次研究中，有6例患者出现误诊，误诊率为6%,包括1例卵泡膜细胞瘤误诊为粒层细胞■卵泡膜细胞瘤，1例浆液性囊腺瘤误诊为卵巢交界性浆液性乳头状瘤囊腺瘤，1例未成熟畸胎瘤误诊为成熟畸胎瘤，1例交界性黏液性囊腺瘤误诊为黏液性囊腺癌，1例交界性黏液性

8、囊腺瘤误诊为黏液性瘤腺癌