卵巢肿瘤患者应用快速冰冻切片病理诊断的临床观察

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1、卵巢肿瘤患者应用快速冰冻切片病理诊断的临床观张晓琰(河南省平舆县人民医院病理科463400)【摘要】目的：探讨应用快速冰冻切片病理诊断卵巢肿瘤的效果。方法：木次选择50例卵巢肿瘤患者作研究对象，均为我院2012年9月至2013年9月收治，术中行快速冰冻切片病理诊断，就检测结果与术后石蜡切片进行比较，回顾临床资料。结果：木组50例患者快速冰冻切片确诊率为96%(48/50)。其中良性肿瘤确诊率为97.1%(33/34)，良性肿瘤CT确诊率为94.1%(32/34)，无差异性(P>0.05)；交界性肿瘤确诊率为83.3%(5/6)，CT确诊率为66

2、.7(4/6)，有统计差异(P<0.05)。恶性肿瘤确诊率为90%(9/10)，CT确诊率为80%(8/10)，无差异性(P>0.05)o与术后石蜡切片对照，误诊2例，占4%，均为交界性误诊，与良性、恶性比较有统计学差异(P<0.05)o结论:病理与临床医生需密切合作，从实验室检查结果、临床情况、病史等多方面分析，再最终诊断。卵巢肿瘤诊断中快速冰冻切片确诊率较高，只有效性，利于肿瘤组织学分类。【关键词】卵巢肿瘤快速冰冻切片病理诊断效果观察【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)13-01

3、76-02卵巢肿瘤种类繁多，可按良性、恶性、交界性划分，在妇科常见疾病类型占较高病发比例，因肿瘤性质不同，在治疗方案的选择上也存在较大差异。虽诊疗技术在近年取得巨大进步，但术前通常无法确诊，为对肿瘤性质进行确定，以采取相应手术方案治疗，手术过程中行快速冰冻切片病理诊断具十分重要的意义,对生育机能是否保留及手术范围的选择有决定性作用［1］。木次研究选取相关病例，就术中快速冰冻切片病理诊断结果进行分析，并与术后石蜡切片结果比较,总结确诊率，现将相关结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次共选择研究对象50例，年龄16-77岁，平均(38.4&plus

4、mn;3.1)岁。均与WHO制定的卵巢肿瘤组织学制定的相关分类标准符合，其中良性34例，交界性6例，恶性10例。术后均行石蜡切片检测，与术中快速冰冻切片病理结果比较。患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者。1.2方法术中均依据CT检查结果对卵巢肿瘤患者肿瘤组织类型进行诊断，术中取1-3块快速冰冻切片，实施HE染色，并完成诊断工作，对卵巢组织学分类加以分析。术后行石蜡切片，判定CT检查诊断结果及快速冰冻切片结果，对比在卵巢肿瘤组织学分类上两种不同诊断方式差异，进而对快速冰冻切片的确诊率进行确定，并对快速冰冻切片误诊原因进行分析。

5、1.3统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果本组50例患者快速冰冻切片确诊率为96%(48/50)。其中良性肿瘤确诊率为97.1%(33/34)，良性肿瘤CT确诊率为94.1%(32/34)，无差异性(P>0.05);交界性肿瘤确诊率为83.3%(5/6)，CT确诊率为66.7(4/6),奋统计差异(P<0.05)。恶性肿瘤确诊率为90%(9/10),CT确诊率为80%(8/10),无差异性(P>0.05)。与术后石蜡切片对照，误诊2例，占4%,均

6、为交界性误诊，与良性、恶性比较有统计学差异(P<0.05)o两种诊断方式确诊率比较见表1。表1两种诊断方式确诊率比较[n(%)]肿瘤组织学分类n快速冰冻切片确诊CT确诊32(94.1)8(80)4(66.7)*良性3433(97.1)恶性109(10)交界性65(83.3)注:*P<0.05o3讨论近年来，经济体制改革的迅猛发展显著带动了医疗科技水平，公众对诊疗服务要求不断提高，妇科卵巢肿瘤患者在临床具有一定特殊性，及吋明确诊断，并制定有效方案治疗是保障预后，提高患者生存质量，维护家庭和谐和社会安宁的关键。卵巢肿瘤有相对复杂的组织类型，术

7、前确诊闲难，术中快速冰冻切片为一项快速组织学诊断手段，在临床已普遍应用。本次研究以快速冰冻切片在卵巢肿瘤临床诊断中的应用价值为重点，选取相关病例展开探讨，结合本次选取患者年龄结构示，平均(38.4&plUSmn;3.1)岁，提示处于生育期、有活跃且旺盛生育功能的女性为卵巢肿瘤高发人群，与相关研究结论一致。分析实验结果，得出卵巢肿瘤采用快速冰冻切片诊断准确性居较高水平，确诊率为96%,与文献报道的94.3%接近。对卵巢肿瘤的组织学分类结果进行分析，良性、恶性肿瘤在误诊方面与CT误诊无明显差异。但交叉性肿瘤的误诊率显示高于CT组，表明相较CT检査，快速冰

8、冻切片在对卵巢肿瘤组织学类型进行诊断中，占一定优势［2】。在交叉性肿瘤诊断误诊率上，快速冰冻切片诊断法检查结