哌替啶联合阿托品治疗急性心肌梗死的临床效果探讨

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1、哌替噪联合阿托品治疗急性心肌梗死的临床效果探讨万立1王松柏2高占明31、2.解放军第251医院麻醉科河北张家口075000；3.赤城县妇幼保健院河北张家口075000【摘要】目的：探讨哌替噪结合阿托品治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：从我院2012年3月~2015年3月收治的急性心肌梗死患者中随机抽取70例作为研究对象，并根据治疗药物的不同分成对照组和观察组，每组各35例。其中对照组单独采用哌替噪治疗，观察组采用哌替噪联合阿托品治疗；对比两组患者治疗前后的疼痛持续时间和不良反应。结果：经治疗，两组患者的疼痛时间均明显缩短，观察组显著短于对照组，差异具有统

2、计学意义(P<0.05)o同时，观察组恶心呕吐的发生率为14.29%,显著低于对照组的45.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)o另外，观察组出现过敏性休克和药物上瘾的人数和对照组无显著差异，不具有统计学意义(P>；0.05)o结论：采用哌替噪联合阿托品治疗急性心肌梗死具有显著的临床效果，不仅可以缩短疼痛持续时间，还能降低患者对药物的依赖性，安全可靠，具有临床推广价值。【关键词】哌替噪；阿托品；急性心肌梗死；临床效果【中图分类号】R542.22【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0549-01急性心肌梗死是

3、指心肌因为冠状动脉阻塞，引起血流供应不足，导致其发牛坏死性临床症状的疾病，心前区的压痛、濒死感是患者的主要临床表现［1］。目前，临床上将哌替唳、吗啡等药物作为缓解心肌梗死患者疼痛的主要药物，但是这两种药物都具有一定的不良反应［2］。而阿托品对于消除平滑肌痉挛具有显著疗效，有望可以消除恶心呕吐等不良反应。为了探讨哌替旋结合阿托品治疗急性心肌梗死的临床效果，我院随机抽取了70例患者进行了研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料从我院2012年3月~2015年3月收治的急性心肌梗死患者中随机抽取70例作为研究对象。所有患者均自愿参与研究，并签署知情同意书。

4、根据治疗药物的不同将他们分为对照组和观察组。对照组共35例，其中男22例，女13例；年龄为45~72岁，平均年龄为(56.3±2.5)岁。观察组共35例，其中男20例，女14例；年龄为44~70岁，平均年龄为(56.2±2.3)岁。两组患者的性别和年龄构成等资料对比，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组单独采用哌替噪(宜昌人福药业有限责任公司，生产批号为H42022074)治疗，常用剂量为50~100毫克，具体用药剂量需根据患者的血压情况进行调节，若血压低于130/80mmHg,则每次的服用

5、量不能超过50毫克。两次用药的间隔时间必须大于4小时。观察组则在对照组治疗的基础联合阿托品(福建汇天生物药业有限公司，生产批号为H35020368)治疗，采用0.5"毫克的剂量对患者行静脉注射或皮下注射，具体剂量可根据患者的心率快慢调节，若每分钟的心率小于60次，则可注射1毫克。1.3观察指标观察两组患者治疗前后的疼痛持续时间和用药过程中的恶心呕吐、过敏性休克和药物上瘾等不良反应，并进行对比。1.4统计学分析采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用％表示，进行X2检验，计量资料用±标准差(±s)表示,进行t检

6、验。当P<0.05吋，表示差异具有统计学意义。2结果2.1疼痛持续时间经治疗，两组患者的疼痛时间均明显缩短，观察组显著短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据如下表所示。2.2不良反应观察组恶心呕吐的发生率为14.29%,显著低于对照组的45.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组出现过敏性休克和药物上瘾的人数和对照组无显著差异，不具有统计学意义(P>；0.05)o具体数据如下表所示。3讨论有数据调查显示，急性心肌梗死已经成为中老年人的常见疾病看，口发病率呈上升趋势，冠状动脉血栓、动脉粥样硬化等都是

7、常见的致病因［3］。心前区和胸骨后压痛是急性心肌梗死发作的主要临床表现，严重时还会导致心律失常或心力衰竭，增加疾病的病死率。为了缓解急性心肌梗死的剧烈疼痛，临床中主要采用哌替噪来进行止痛治疗。虽然还要具有较强的阵痛作用，但是由于它也能提高括约肌和平滑肌的张丽，所以患者会出现恶心呕吐等不良反应。而阿托品属于M受体的拮抗剂，能够和乙醇胆碱进行竞争，所以对于胆碱能引起的神经兴奋具有较好的抑制作用。同吋，阿托品还具有解除痉挛、消除疼痛的作用，能在一定程度上缓解恶心呕吐的症状。在本次研究中，两组患者的疼痛时间均明显缩短，观察组显著短于对照组，差异具有统计学意义(P

8、&t;0.05)o同时，观察组恶心呕吐的发生率为14.29%,显著低于对照组的4