动态下针刀松解治疗肩周炎76例

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1、动态下针刀松解治疗肩周炎76例尹新牛(湖南省常宁市中医院421500)【中图分类号】R684［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)38-0177-02【摘要】目的探讨动态下针刀松解治疗肩周炎的临床疗效。方法通过对76例肩周炎患者进行动态下针刀松解从而达到治疗的效果。结果治疗1个疗程，共治愈59例，显效8例，好转6例，无效3例。结论动态下针刀松解治疗肩周炎是一种创伤小、安全性高、疗效好、起效快的方法之一。肩周炎是一种肩关节周围软组织与关节囊发牛慢性退行性病理变化的疾病。多发于50岁左右，俗称“五十肩”，是影响中老年人健康的常见病和多发病

2、。2008年10月一2010年12月，笔者采用压痛点注射联合动态下针刀松解治疗肩周炎患者76例，效果满意，报道如下。1临床资料木组76例患者，男，29例，女47例；年龄43-65岁，平均54.2岁；病程2个月至5年，均有肩关节周围压痛，关节活动受限等症状，伴有肌肉废用性萎缩15例。2方法患者侧卧或坐位，根据张天民等⑴报道的方法“C”形围绕肩关节寻按压痛点，尤其是肱骨大小结节、冈上肌止点、冈下肌止点、肩胛内上角及大小圆肌的周围，并标记。2%利多卡因针5ml,维牛素B12针2ml,曲安奈德针40mg加牛理盐水配成50ml混悬液，抽取10ml,每个压痛点注射0

3、.5—lml,注射完毕，由一助手帮助活动患肩，先在后伸外旋位松解肱二头肌长头及肱骨大结节处的胸大肌，再在前屈外展位松解冈上骨、冈下肌、大圆肌、小圆肌。2周1次，3次为一个疗程。术后指导患者进行主动肩关节功能锻炼。3结果疗效评定标准参照《中医病症诊断疗效标准》中肩周炎疗效标准［2］。治愈：肩部疼痛完全消失，肩关节活动恢复正常；显效：肩部疼痛基本消失，肩关节活动明显改善；好转：肩部疼痛明显减轻，肩关节活动受限情况有所改善；无效：病情无改善。治疗一个疗程后，本组治愈59例，显效8例，好转6例，无效3例。4讨论随着年龄的增长，肩关节作为人体最灵活的关节，对各种外

4、力的承受力逐渐减弱，关节周围的关节囊、肌腱、韧带发生损伤和粘连，出现肩关节病变。肩周炎的主要症状为肩关节阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限，严重吋影响梳头、洗脸和扣腰带，夜间可因翻身移动肩部而痛醒，严重影响了患者的生活质量。临床治疗肩周炎的方法很多，其中小针刀疗法具有损伤小，安全、方便等优点。动态下针刀松解治疗肩周炎有如下优点:①关节处于特定的位置吋肌腱、韧带等的粘连点定位更为明确，操作更加方便，如肩关节处于极度前屈上举位吋，肱骨大结节、大圆肌

5、、小圆肌的走向可清楚地显现，易于把握针刀的刺入深度；②特定的姿势使挛缩的肌腱和韧带更容易触及；③动态下松解使关节的活动度得到很好的改善，利于患者进行更多的功能锻炼，增加了患者治愈疾病的信心，促进患者更加积极地进行功能锻炼。动态下针刀松解治疗肩周炎在操作中应注意：①患者采取侧卧位或坐位,以利于治疗过程中患肢位置的变换；②助手务必使肩关节被动活动至各个位置的最大限度，使挛缩、粘连的肌腱、韧带等更加容易触及，力求每个压痛点都得到彻底的松解。动态下针刀松解治疗肩周炎具有创伤小，安全性高，疗效好、起效快等优点，值得临床推广应用。参考文献⑴张天民，杨光锋，葛恒君等•

6、肩关节“C”形针刀松解术治疗肩周炎卩］湖北中医学院学报,2006,8(2):56.[2]国家中医药管理局，中医病症诊断疗效标准⑸.南京，南京大学出版社,2004:300.