咪康唑治疗妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

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1、咪康卩坐治疗妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察(江西省抚州市乐安县中医院344300)【摘要】目的：观察咪康卩坐治疗妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法：选取本院自2013年1月至2014年12月期间所收治的82例妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组各41例。对照组给予一般治疗，治疗组在此基础上采用咪康卩坐治疗，对比分析两组的临床疗效及复发率。结果：治疗组治疗总有效率明显优于对照组，复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(PV0.05)。结论：

2、采用咪康卩坐治疗妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病，安全性高，治疗效果好，复发率低，值得临床推广使用。【关键词】咪康卩坐；妊娠期；复发性；外阴阴道假丝酵母菌病【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)15-0110-01外阴阴道假丝酵母菌病是一种常见的妇产科疾病，易反复发作，多发于妊娠期孕妇屮。该疾病不仅会影响孕妇的身体健康，还不利于胎儿的生长发育,因此要给予及时有效的治疗。本文中，我院采用咪康卩坐治疗妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病，疗效显著，现报道如下。1一般资料和方法

3、1.1一般资料选取本院自2013年1月至2014年12月期间所收治的82例妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象。纳入标准：所有患者均符合《妇产科学》屮有关外阴阴道假丝酵母菌病的诊断标准；临床表现为外阴奇痒，口带增多，尿痛等。排除其他阴道疾病的患者。将这些患者随机分为对照组和治疗组#41例。对照组中,年龄21・35岁,平均年龄(27.3±4.2)岁，孕周5-31周，平均孕周(18.9±3.7)周；治疗组中，年龄22-36岁，平均年龄(28.31±3.8)

4、岁，孕周6・32周，平均孕周(19.2±4.1)周。对比两组患者的年龄、孕周等资料，无明显差异(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用克霉卩坐栓剂局部治疗：外阴洗净后，将克霉卩坐栓剂(马应龙药业集团股份有限公司，批号：20100630)置于阴道深处，每晚1次，一次1粒。治疗组在此基础上采用咪康卩坐治疗：取适量硝酸咪康卩坐搽剂［阿特维斯(佛山)制药有限公司，批号：20100406］涂抹于患处，每天2・3次。7天为一个疗程，两组均为2个疗程。1.3评价标准(1)观察指标：以两组

5、的临床疗效及复发率等为观察指标。(2)疗效判断标准［门：痊愈：白带增多，外阴瘙痒等临床症状全部消失，实验室检查病菌转阴；显效：白带增多，外阴瘙痒等临床症状明显好转，实验室检查病菌转阴；有效：临床症状所有改善，实验室检查病菌转阴；无效：临床症状没有任何变化，实验室检查病菌为阳。总有效率二(愈合例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%o1.4统计学分析利用统计学软件SPSS16.0对两组患者的相关数据资料展开分析，计量资料表示为(x±s)形式，计数数据对比采用X2检验法，计量数

6、据对比采用t检验，若P<0.05则二者差异显著，对比具有显著的统计学差异。2结果2.1两组临床疗效比较治疗组临床治疗总有效率明显优于对照组(P<0・05)。具体见表1。2.2两组复发率比较随访3个月，治疗组无一例复发，复发率为0.0%,对照组有4例复发，复发率为9.8%。治疗组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(PV0.05)。3讨论外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。据有关统计显示，大概有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女的阴道内存在假丝酵母菌孑包子。假丝

7、酵母菌抱子在阴道中会形成假丝，同时对阴道的上皮产生了破坏，导致阴道局部充血，白带增多，阴道黏膜水肿、红斑等，形成外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。因此患有该疾病的患者在临床上主要表现为外阴瘙痒、H带增多、尿痛等。外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）易发生在妊娠期的妇女身上，由于妊娠期产妇机体的雌孕激素均呈现相对较高的状态，阴道上皮细胞的糖原含量较高，为假丝酵母菌抱子提供了有利的生长发育环境，从而导致妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）发病率的增高。该疾病易反复发作，不仅会影响孕妇的身体健康，还不利于胎儿的生长发

8、育，因此要给予及吋有效的治疗。咪康卩坐为人工合成的1—苯乙基咪卩坐衍生物，是一种高效、安全、广谱抗真菌药物，能够通过抑制真菌细胞膜的固醇合成，影响细胞膜通透性，抑制真菌生长，导致真菌死亡［2］。将其用在妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗当中，能够杀死假丝酵母菌，改善临床症状。通过本文研究显示，采用咪康卩坐治疗的治疗组临床治疗总有效率为92.7%,显著高于采用常规药物治疗的对照组治疗总有效率（80.5%）,两组治疗总有效率差异具有统计