吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床分析

《吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床分析华海霞(江阴市第五人民医院214415)【摘要】目的：探讨吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床效果及安全性。方法：选取我院近年来收治的20例中重度癌痛患者随机分为观察组与参考组，各为10例，观察组采用吗啡缓释片治疗，参考组采用盐酸吗啡注射液治疗，比较两组患者临床治疗效果、牛活质量评分及不良反应发牛率。结果：观察组治疗总有效率为90%,参考组治疗总有效率为70%,比较有统计学意义(P<0.05)；观察组牛活质量评分明显大于参考组，比较有统计学意义(P<0.0

2、5)；观察组不良反应发牛率明显低于参考组(P&t;0.05)o结论：吗啡缓释片治疗中重度癌痛效果显著，同时安全性较高，可推广使用。【关键词】吗啡缓释片中重度癌痛【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)44-0063-01癌痛是恶性肿瘤患者常见并症状，半数左右患者可出现不同程度的疼痛，而晚期恶性肿瘤患者发牛率更大，患者牛活质量明显下降。药物镇痛是癌性疼痛的主要手段，通过对疼痛的有效处理，患者疼痛明显减轻，患者后续抗肿瘤信心明显减轻［1］。癌痛治疗的三阶梯

3、止痛原则己经是临床公认的方法，阿片受体激动剂是主要使用药物，为对吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床效果进行观察，笔者对我院收治的20例中重度癌痛患者进行研究分析，具体如下。1.资料与方法1.1临床资料我院自20□年12月至2013年12月收治的20例中重度癌痛患者，男14例，女6例,年龄42-80岁，平均年龄(58.4±6・2)岁,肿瘤种类：肺癌3例，肠癌2例，乳腺癌1例，胃癌1例，胰腺癌2例，食管癌1例；疼痛部位：软组织疼痛3例，内脏疼痛3例，骨痛3例，神经病理性痛1例，将患者随机分

4、为观察组与参考组，各为10例，两组患者年龄、性别、肿瘤类别等比较无统计学意义（P>0.05）,可进行比较。1.2纳入标准疼痛强度>4分，经病理诊断确诊为癌症患者；未出现脑转移症状；心肝肺肾等基本功能均正常；强度疼痛能够明确评价；对药物无过敏史患者。1.3方法观察组：硫酸吗啡缓释片（生产公司：BARDPHARMACEUTICALSLIMITED,国药准字：J20110041）治疗，治疗第一天间隔12h给药，治疗2天后调整剂量，保证基本不痛或无痛现象，连续治疗3天。参考组：盐酸吗啡注射液

5、（生产公司：东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字：H20013351）治疗皮下注射,每次每6小时注射1次，连续治疗2天后将剂量调整至1天内无痛或者基本不痛，连续治疗3天。1.4疗效评定[2]VRS疼痛程度分级：0级：无疼痛症状；1级：伴随能够忍受的轻度疼痛，患者可正常生活，唾眠无干扰；2级：出现明显疼痛，难以忍受，患者需要服用止痛剂，否则难以入唾；3级：剧烈疼痛，疼痛严重干扰唾眠，需要给止痛剂,患者同时出现被动体位及植物神经功能紊乱等。疼痛缓解程度：0度：未缓解；1度：疼痛出现轻微缓解；2

6、度：疼痛得到中度缓解；3度：疼痛基本缓解；4度：疼痛完全消失，得到完全缓解。治疗总有效率为完全缓解、基本缓解、中度缓解总和。生活质量评分，总分60分：小于20分为极差，分值在21-30分之间为差,分值在31-40分之间为一般，分值在41-50分之间为较好，分值在51-50分之间为良。1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s）,ii®资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有

7、统计学意义。2.结果2.1观察组患者治疗后2例疼痛完全缓解（20%）、5例基本缓解（50%）、2例中度缓解（20%）、1例轻微缓解（10%）,治疗总有效率为90%；参考组患者治疗后1例疼痛完全缓解（10%）、4例基本缓解（40%）、2例中度缓解（20%）、2例轻微缓解（20%）,1例未缓解（10%）,治疗总有效率为70%,数据比较有统计学意义（P<0.05）o2.2观察组生活质量评分为（41.36±5.27）分，参考组生活质量评分为（29.36±7.17）分，比

8、较有统计学意义（P<0.05）。2.3观察组治疗期间出现1例便秘、1例排尿困难，不良反应发生率为20%；参考组治疗期间岀现3例便秘、2例排尿困难、1例嗜唾，不良反应发生率为60%,比较有统计学意义（P<0.05）o3•讨论中重度癌痛较为持续，患者生理及心理均承受着较人的痛苦，严重影响其精神状态、日常生活、精神状态及人际交往等现象，不利于患者疾病的康复，因此探讨有效的治疗方法对于提高治疗的配合度及依从性有着重要作用［3］。强阿片类镇痛药物为治疗癌痛的主要药物，吗啡、可待因等使用广泛。本