利培酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症临床对照探究

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1、利培酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症临床对照探究doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.44摘要目的：观察利培酮与氯氮平分别合并碳酸锂治疗有精神病性症状躁狂症的疗效及安全性。方法：将符合DSM-IV诊断标准的躁狂症患者60例，随机分为两组，在使用碳酸锂的同时，分别合并利培酮或氯氮平平进行为期8周的治疗。采用躁狂量表(BRMS)评定疗效，采用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果：利培酮与氯氮平平疗效相当，利培酮起效时间迟于氯氮平，但不良反应较轻，依从性好。结论：利培酮合并碳酸锂与氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症总体疗效相当，但安全

2、性较高。关键词躁狂症利培酮氯氮平碳酸锂Clinicalcontrolstudyofrisperidone,clozapinecombinedwithlithiumcarbonateinthetreatmentofmaniaSunJinhongTheCorelleHospitalofJinzhou,Liaoning121000AbstractObjective:Toobservetheeffectsofrisperidoneandclozapinebothcombinedwithlithiumintreatmentefficacyandsafetyofpsych

3、oticsymptomsofmania・Methods：60patientswithmaniawereselected,allofthemmeettheDSM-IVdiagnosticcriteriaonmania・Theywererandomlydividedinto2groups,atthesametimeoftheuseoflithiumcarbonatecombinedwithrisperidoneorclozapinerespectively,thetreatmenttimeis8weeks.Thetreatmentefficacyassessedb

4、yManiaRatingScale(BRMS),theadversereactionsassessedbysideeffectsscale(TESS)・ResuIts：Thetreatmentefficacyofrisperidoneandclozapineisequalized,theonsettimeofrisperidonelaterthanclozapine,buttheadversereactionofrisperidonelessthanclozapine,andtheformerhasbettercompliance.Conclusion：The

5、efficacyofrisperidonecombinewithlithiumcarbonateandclozapinecombinedwithlithiumintreatmentofmaniaareequivalent,butrisperidonehashighersecurity.KeywordsMania；Risperidone；Clozapine；Lithiumcarbonate躁狂发作属于心境障碍的一种表现形式，其主要的临床表现为心境高涨且与当时的环境不相符合，再就是活动较之前明显增多，睡眠的需求减少，整日滔滔不绝、不知疲倦，做事虎头蛇尾，对自己评价

6、过高，严重的患者有可能出现攻击以及暴力行为。本文就利培酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的临床治疗效果进行研究，期望探索一个较为有效的治疗手段，以对临床治疗有所帮助，现报告如下。资料与方法2010年1月-2011年6月收治躁狂发作患者共60例。入组标准：所有患者均符合DSM-IV关于躁狂发作的诊断标准，年龄16〜59岁；体格检查以及实验室检查均未发现有明显异常；治疗前躁狂量表(BRMS)216分。随机分为利培酮组30例，其中男19例，女11例，平均年龄(26.5±5,2)岁，本次平均病期(13.8±9.1)天，BRMS评分(24.4±4,3)分；氯氮平组30例，其

7、中男18例，女12例，平均年龄(25.8±4.9)岁，本次平均病期(12.9±7.2)天，BRMS评分(25.1±5.1)分。两组在性别、年龄、病期及量表评分等方面比较，差异均不具有统计学意义(P>0.05)。方法：停药1周。利培酮起始量lmg/0,渐加至2〜4mg/0o氯氮平起始量50mg/日，渐加至100〜300mg/日。两组合并碳酸锂，剂量0.6〜1.2g/0o可加苯海索、普蔡洛尔、阿普哩仑。疗程8周。所有患者在治疗期间不联合使用其他任何抗精神病药物。所有患者在治疗前及治疗后第1、2、4、8周末进行量表评定，以BRMS减分率来评估治疗的效果：①临床痊愈：

8、285%；②显著好转：60%〜84%；