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时间:2019-01-17
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1、口腔面部创伤行坚定内固定术临床疗效【摘要】目的:对口腔面部创伤行坚定内固定术的临床疗效进行分析。方法:选取2011年5月〜2013年5月在我院诊治的口腔面部创伤患者64例,均行坚定内固定术,分析患者的临床治疗效果、临床指标和不良反应情况。结果:口腔面部创伤患者行坚定内固定术治疗后,患者的总有效率为9&4%。结论:通过采用坚定内固定术来治疗口腔面部创伤患者,能够使患者的伤口尽快愈合,恢复正常的生活与工作的能力。【关键词】口腔面部创伤;坚定内固定术;临床疗效口腔面部创伤在口腔外科比较常见,是指口腔、颌面部以及颌骨的创伤。由于口腔颌面部突出
2、的生理位置和特殊的解剖结构,损伤后会影响患者的生理功能及外部形象,严重时会危及患者的生命[1]。本文主要对口腔面部创伤行坚定内固定术的临床疗效进行分析。报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取2011年5月〜2013年5月在我院诊治的口腔面部创伤患者64例,患者的男女比例为33:31;年龄17〜51岁,平均年龄(34±16.36)岁。所有患者中,39例软组织损伤,其中9例额部及眶部、5例颜部,7例颊部,6例颜面部,12例唇部;25例骨折,其中9例颜骨额弓骨折,3例鼻骨骨折,2例上下颌骨骨折,11例颌骨骨折。致伤原因:26例交通事故伤,
3、19例打架斗殴伤,13例建筑工地创伤,6例其他损伤。1.2治疗方法1.2.1急救处理当患者到医院就诊时,相关的医务人员应该密切观察患者的生命体征,出现或考虑病情严重情况下,应立即请求心肺科、脑外科医生等予以会诊,以排除心肺及脑功能的损伤。密切观察患者的呼吸道变化情况,保持其通畅,并排除窒息等情况,必要时还要采取气管切开术,开放人工气道,建立静脉通道,并为评估伤情选择有效、正确的处理方式而提供重要的依据。1.2.2软组织伤处理在确保患者的各项生命体征平稳后,可对创伤面进行清创处理,在处理眉、唇等部分的损伤时,应遵循器官的解剖位置,准确对
4、位进行缝合,以确保预后的效果。在进行清创处理过程中,应由里到外封闭和腔窦相通的伤口,将皮肤及黏膜分层缝合。对于创面缺损严重的患者,应力争修复[2]。1.2.3骨折处理在治疗骨折患者的过程中,应将恢复咬合的复合关系作为评判标准,然后针对骨折的类型,以控制感染和消除肿胀为前提,施以复位固定术。在下颌骨的下颌角、下颌缘和下额处骨折时,均进行解剖复位,并行坚固内固定术。对于颌面复杂骨折、上下颌联合骨折的患者,应行手术复位,并行坚定内固定术,也可以使用牙弓夹板行外固定,颌间行牵引联合固定的治疗。对于鼻骨骨折与错位的患者,可采取手法复位方法后,在
5、鼻腔的内行垫固定治疗,若发生合并其他外伤的患者,应及时邀请科室医生进行会诊治疗[3]。1.3疗效标准显效:患者颔面部的张口度、形状恢复正常,牙齿咬合及咀嚼功能恢复良好,骨折线对位良好;有效:患者颔面部的张口度、形状恢复正常,且牙齿咬合有所恢复,但个别的牙齿咬合功能欠佳,骨折线对位较差;无效:患者的牙齿咬合异常,出现明显骨折线愈合不良、错位愈合的情况时,需再次行手术固定。1.4统计学处理所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析与处理,一般资料用(x土s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P
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