微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的疗效观察

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1、微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颁面部骨折的疗效观缪颖宁德市闽东医院福建宁德355000【摘要】目的探讨门腔颌面部骨折患者采用微小切门进路坚固内固定术治疗临床疗效.方法按照随机数字表法将我院80例门腔颂面部骨折患者分组为对照组（传统颌间结扎固定术）与观察组（微小切门进路坚固内固定术），各40例.比较两组患者临床治疗效果及并发症情况.结果观察组临床治疗效果明显优于对照组，且术后感染等并发症率明显低于对照组,P<0.05.结论应用微小切门进路坚固内固定术治疗门腔颌面部骨折疗效显著丑安全.【关键词】门腔颌面部骨折;微小切

2、门进路坚固内固定术;传统颌间结扎固定术【屮图分类号】R780.2【文献标识码】B【文章编号】1008—6315（2015）12—0120—02门腔颌面部是人体暴露部位，因此易受外力打击而发生骨折，并给患者面部功能及外貌造成严重损害,从而影响患者口常生活质量[1].随着社会经济地快速发展，交通等也不断发展，然因交通事故等所致门腔颂面部骨折人数也不断增多.以往临床主要保守颂间结扎固定及不锈钢结扎内固定术治疗[2].但随着人们生活地质量地改善及对美观地不断追求，患者对术后美观具有更高的要求，因此选择一种最佳治疗方式以减少

3、患者面部创伤及恢复患者面部形态及功能具有十分重要的意义.本次研究通过采用微小切门进路嗒固N固定术治疗门腔颌面部骨折取得显著疗效，如卜.1资料与方法1.1一般资料按照随机数字表法将我院80例门腔颌面部骨折患考分组为对照组（传统颌间结扎固定术）与观察组（微小切n进路坚固内固定术），各40例.所有患者均符合门腔颌面部骨折相关的标准[3].排除凝血功能障碍、精祌疾病、严重肝肾功能障碍等疾病者.所有患者均知情且签署知情同意书.对照组:男性23例、女性17例;年龄23〜58岁,平均为(39.7±4.1)岁;上颌骨

4、骨折9例、下颌骨骨折15例、上颌骨和下颌骨复合骨折9例、合并冇颚骨骨折患者7例;致伤原因:交通事故25例、打击伤10例、摔跌伤5例.观察组:男性25例、女性15例;年龄22~55岁,平均为(39.5±4.0)岁;上颌骨骨折7例、下颌骨骨折18例、上颌骨和下颌骨复合骨折11例、合并冇颚骨骨折患者4例;致伤原因:交通事故28例、打击伤10例、摔跌伤2例.两组患者致伤原因及骨折类型、年龄等资料比较,差异无统计学意义,P〉0.05具有可比性.1.2方法对照组:术前完善相关检查，并明确患者骨折类型及部位，然后根

5、据患者实际情况来选择麻烦方式，本次患者均采用全身麻醉，根据患者骨折位置来选择合适的手术切口，对骨折端对合较好后再实施颌间结扎内固定术治疗.术后根据患者恢复情况辅以牵引等治疗.观察组:术前相关准备与对照组相同，材料:钛板厚度0.6mm,螺钉直径1.5mm,小型钛板厚度1.0mm,螺钉直径2mm.根据患者骨折部位来选择合适的长度及形状(直型、T型、L型及丫型).下颌骨折采用小型钦板;颧骨、颧弓及上颂骨等骨折采用微型钛板.采用全身麻醉,术这切U均采用隐蔽切U进路，骨折断处对合较好者采用钦板完全贴合，然后使用钛钉予以固定.

6、固定完成后复查咬合关系是否恢复正常，最后冲洗并关闭创口.待患者麻醉清醒后使用绷带轻加压包扎，吋间为3〜5d以限制患者下颂运动，减轻患者术后水肿及出血等情况.术后常规使用抗生素3〜5d以预防感染发生.1.3观察指标比较两组患者临床治疗效果(外形恢复情况及张口完全恢复、固定移动情况)及并发症情况.1.4统计学方法数据采用SPSS20.0软件分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验;计数资料采用百分率表示，采用卡方检验，结果P<0.05具冇统计学意义.2结果2.1两组患者临床疗效比较经治疗后,观察组患

7、者外形恢复满意及张U完全恢复、固定未移动均明显优于对照组,P<0.05;见表1.3讨论口腔颌面是人体十分重要的面部组成部分，由于其暴露于人体外，因此易受各种外力因素而导致受损.传统治疗主要采用钢丝结扎内固定及颌间结扎内固定等方式治疗U腔颌面部骨折［4］.但以上各种治疗方法均会对患者饮食和说话等产生影响，同时还会给患者术后美观及恢复产生影响，因此使其应用深受影响［5］.近年来，随着临床医学技术地快速发展，同吋各种医疗设备及医疗器材等也逐渐发展,使微创技术得到快速发展.研究显示，松用微小切U进路坚固内固定术治疗U腔颌面

8、部骨折具冇显著疗效.应用微小切口进路坚固内固定术主要使用钛金属制品，如钦板、钛钉［6］.由于钛金属具奋较好的塑形能力，因此可更好地与患者骨折端相贴合，增加固定的坚固性，有利于患者术后颌骨功能及形态恢复，改善患者面部美观等.从此次研究结果可知，观察组临床治疗效果明显优于对照组,11术后感染等并发症率明显低于对照组,P<0.05.这主要是因采用微小切口进路坚固内