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《克罗米酚加丹参治疗不孕症200例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、克罗米酚加丹参治疗不孕症200例临床研究摘要目的：探讨克罗米酚加丹参治疗不孕症的临床疗效。方法：采用克罗米酚(CC)和促绒毛性腺激素(hCG)治疗排卵障碍患者30例，分别用测基础体温法和B超检查法来监测排卵。结果：排卵有效率30例患者中25例治疗1〜3个周期排卵，排卵有效率83.9%,其余1例无明显卵泡发育的继发性闭经患者治疗3个周期未排卵，2例经B超监测显示卵泡黄素化综合征患者治疗2个周期排卵，2例出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),各治疗1个周期未排卵。30例患者共治疗56个周期。结论：临床表明CC联合hCG促排卵治疗
2、有较好的疗效。关键词克罗米酚丹参治疗不孕症1997-2001年收治排卵障碍患者30例，均采用克罗米酚(CC)和促绒毛性腺激素(hCG)进行治疗，取得较好的临床效果，现报告如下。资料与方法临床资料：1997-2001收治不排卵患者30例，均为孕激素试验阳性或血雌二醇(E2)100pg/ml,其中无排卵月经9例、继发闭经4例、黄体功能不全17例，平均年龄27岁。用药方法：对于平时一次月经周期在30天左右的实验对象，以其月经的第5天作为治疗的开始时间，克罗米酚常规剂量50〜150mg/EJ,共5〜7天。用B超监测排卵，当优势卵泡
3、平均直径W18mm,宫颈黏液评分4ng/ml,那么则表示已经进行排卵。结果排卵有效率30例患者中25例治疗1〜3个周期排卵，排卵有效率83.9%,其余1例无明显卵泡发育的继发性闭经患者治疗3个周期未排卵，2例经B超监测显示卵泡黄素化综合征患者治疗2个周期排卵，2例出现卵巢过度刺激综合征（0HSS）,各治疗1个周期未排卵。30例患者共治疗56个周期。妊娠情况30例中，妊娠9例（30%）,其中接受1个周期治疗12例，妊娠4例，2个周期10例，妊娠4例，治疗3个周期8例，妊娠1例。讨论在临床实践过程当中医师要严格把握使用CC联合
4、hCG进行促排卵治疗的具体适应指征。此次实验结果表明，CC不但可以抑制雌激素的活性同时还具有较为微弱雌激素活性，该药物并不是对所有卵泡都能起到促进排卵的功效，它只针对已经发育的卵泡才有效，这也就是说在患者体内必须要有一定的内源性雌激素作用下它才可以起到促进排卵的效能。此次所有实验对象当中有3例患者没有明显卵泡发育，在经过3个周期的治疗以后依然没有出现排卵的迹象。由此我们可以看出使用CC联合hCG进行促排卵治疗的适应症为无排卵月经及继发性闭经、黄体功能不全。应用个体化治疗：既往研究表明CC在大多数患者当中以50mg/日为最好
5、，若果该剂量没能取得较好的效果或是无效，那么可以慢慢的增加使用的剂量，但是最大不要高于150mgo要想使得hCG能够取得较为理想的治疗效果，那么在何时进行使用是其决定性的因素，预测该时间比较精确的一个方法就是进行E2的测定。B超监测在排卵过程的前半期起着较为重要的作用，在初期可以2〜3天进行1次检查，逐渐往后改为1〜2天检查1次。在后期优势卵泡直径、宫颈黏液评分及血E2测定则更能精确的反应卵泡发育的情况。在治疗的过程中要进行3个月的持续体温监测、B超以及宫颈分泌物的检测等，这样才能在时间上有较为详细的掌握，以防止OHSS的
6、发生。根据不孕症原因调查，国内外统计均以排卵障碍为第2位，因此诱发排卵为治疗女性不孕症的主要措施［4］。本组25例治疗成功与诱发排卵治疗直接有关，在诸多的促排卵药物当中CC使用的较为频繁，且其安全性较高、经济实惠。另外在应用CC联合hCG促排卵的治疗过程当中一定要预防OHSS的发生，其主要方法就是延缓或减少hCG的使用剂量⑸。参考文献1KamadaS,KubotaT,AsoT.Influenceofprogesterone/estTadiolratioonlutealfunctionforachievingpregnanc
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