复方益母片克罗米酚联合治疗排卵障碍性不孕症临床观察

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1、复方益母片克罗米酚联合治疗排卵障碍性不孕症临床观察【摘要】　　目的：观察复方益母片克罗米酚治疗排卵障碍性不孕症临床疗效并探讨其作用机制。方法：将60例患者随机分为复方益母片克罗米酚组（治疗组）35例和克罗米酚组（对照组）25例，观察两组患者治疗后雌激素（estradiol,E2）、孕激素（progesterone,P）水平、子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率。结果：两组E2、P水平及总排卵率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而治疗组子宫内膜厚度的改善程度及妊娠率明显优于对照组（P0.05）。结论：复方益母片克罗米酚能促进子宫内膜生长发育，提高妊

2、娠率。【关键词】不孕症，排卵障碍性；复方益母片；克罗米酚；妊娠率；排卵率；　　〔ABSTRACT〕Objective:Toinvestigatetheeffectsofclomiphenecitrate(CC)biningotherlydividedintotreatmentgroup(35cases)andcontrolgroup(25cases)iphenecitrate(CC)biningotheriphenecitrateseparately.Thechangeoftheestrogen(E2),progestogen(P),increaseofen

3、dometrium,pregnancyrateandovulatingrateaftertreatmentofthistent,thereprovementofendometrium,andpregnancyrateofthetreatmentgroupiphehecitrateplusmotherotethegroetrium,andraisepregnancyrate.　　〔KEYotheriphehecitrate;Pregnancyrate;Ovulatingrate　　不孕症（infertility）是目前较为棘手的妇科疑难病之一〔1〕。排卵障碍性

4、不孕症占较大比例〔1，2〕，该病不仅损害妇女的身心健康，甚至还可能引发一系列家庭问题，给社会带来不稳定因素。所以寻找一种治疗本病的有效方法具有积极的临床和社会意义。本文用复方益母片克罗米酚对我院门诊收治的60例排卵障碍性不孕症进行治疗，疗效良好，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2008年3月～2009年4月我院妇科门诊收治的排卵障碍性不孕症患者60例，随机分为复方益母片克罗米酚组（治疗组）35例，克罗米酚组（对照组）25例。治疗组平均年龄（30.8±3.6）岁，平均病程（3.2±1.7）年；对照组平均年龄（30.5±3.9）岁，平均

5、病程（3.4±1.6）年。两组患者资料分布差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2诊断标准　　参照女性不孕症的中西医结合诊疗标准，纳入病例均符合排卵障碍性不孕症诊断标准。排除合并有其他脏器系统、免疫系统疾病，精神病、不愿合作、过敏体质、近期治疗致药物疗效难以判断等类型患者。　　1.3方法　　治疗组于月经周期第5天起，每日口服克罗米酚50mg，连用5d，同时服用复方益母片治疗3个月经周期，在此期间妊娠者停药。对照组也于月经周期第5天起，每日口服克罗米酚50mg，连用5d，第14天开始监测卵泡发育，治疗3个月经周期。　　1.4观察指标　　（

6、1）雌激素（estradoil,E2）、孕激素（progesterone,P）水平变化于月经周期第22～24天清晨空腹抽取静脉血检测。（2）子宫内膜生长发育情况于月经周期的第13～16天隔日B超监测子宫内膜厚，取最厚内膜值。（3）排卵率：通过B超监测,卵泡成熟并破裂，表示有排卵，其中卵泡成熟：直径达18mm，卵泡破裂：卵泡消失，卵泡体积变小，内见光点，盆腔积液。（4）妊娠率：停经，尿HCG检测阳性者，B超提示宫内妊娠即确诊为妊娠，并计算妊娠率。　　1.5统计学处理　　计量资料采用方差分析，计数资料采用χ2检验，使用SPSS13.0软件分析。　　2结果　　　　

7、两组治疗后血清E2、P水平较治疗前有升高，但差异无统计学意义（P>0.05），而子宫内膜厚度治疗组明显高于对照组（P0.05），差异有统计学意义（表1）。治疗组排卵率（74.3%)与对照组排卵率（72.0%)比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗组妊娠率（68.6%)与对照组妊娠率（40.0%)比较，差异有统计学意义（P0.05）。表1两组治疗后E2、P、子宫内膜厚度比较（略）　　3讨论　　祖国医学认为“久不孕，必有瘀；久不孕，必治瘀”。女子以肝为先天，肝气郁结，疏泄失常，气血不调，冲任不和，胞宫不能摄精成孕，瘀血内阻，胞宫不畅，冲任不通不能受孕〔

8、3〕。可见，理气活血化瘀在不孕症治疗中具有重要意义。