卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察沈亚萍

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1、卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后岀血的临床观察沈亚萍沈亚萍钱冬梅（云南省楚雄市人民医院云南楚雄675000）【摘要】目的：对产后出血孕产妇施行卡前列素氨丁三醇具有的临床效果展开观察与探究。方法：选取来我院分娩并出现产后出血的98例孕产妇为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。给予对照组常规缩宫素治疗，观察组则接受卡前列素氨丁三醇治疗，对两组孕产妇的治疗效果进行统计与比较。结果：经治疗，观察组孕产妇的治疗总有效率为95.8%,显著高于对照组的81.3%；此外，观察组的止血时间、产后2h的出血量以及不良反应发生率等均显著低于对照组,数据差异具有统计学意义（PV0.05）。结论：通

2、过对产后出血孕产妇展开卡前列素氨丁三醇治疗，可充分减少产后出血量，充分确保其生命安全与生存质量，值得临床推广应用。【关键词】产后出血；卡前列素氨丁三醇；临床观察【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）14-0079-02产后出血是产妇生产时常见且严重并发症之一，指的是在结束分娩后的2小时内，产妇的阴道出血量达到了400ml及以上，或是24小时内的阴道出血量大于500mlo产后出血的病情发展迅速，一旦延误抢救时机，产妇很可能发生休克,甚至是死亡。其中，产妇产后出血的发生率占分娩产妇总数的2%〜3%,成为引起产妇死亡的首要因素［1］。在此

3、种情势下，为有效防止产后出血情况的发牛，促进其产后生存质量的提高。木文选取来我院行分娩的98例孕产妇为研究对象，对部分产妇施行卡前列素氨丁三醇治疗，且取得了显著的效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年6月至2015年6月来我院分娩并出现产后出血的98例孕产妇为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组49例。孕产妇年龄分布：20〜37岁，平均年龄为(27.3±4.2)岁;孕周分布：38〜43周，平均为(39・6±2.5)周。其中,63例为初产妇,35例为经产妇；62例行剖宫产，36例则为阴道自然分娩。所有孕产妇均存在不同程度

4、的产后情况，且排除凝血功能障碍及药敏试验不合格的患者。两组孕产妇的年龄、孕周等--般资料差异不明显，具有可比性。1.2治疗方法给予对照组常规缩宫素治疗，具体操作为：在娩出胎儿后，向孕产妇注射20IU缩宫素(由甘肃大得利制药有限公司提供，国药准字为H62020713),对于剖宫产者，向其宫体内注射；阴道分娩者则向肌内注射。倘若依【口存在出血的情况，则可在500ml的葡萄糖溶液中加入20IU缩宫素，向产妇进行静脉滴注。观察组则接受卡前列素氨丁三醇治疗，具体为在500ml的葡萄糖溶液中加入20IU缩宫素与250μg卡前列素氨丁三醇(由常州四药制药有限公司提供，国药准字为H2

5、0094183),随后向产妇惊醒静脉滴注，静滴的位置与对照组相同。1.3观察指标对两组孕产妇治疗后的总有效率、止血吋间、产后2h的出血量，以及恶心、胃肠不适等不良反应发生率进行统计与比较。其中，孕产妇产后出血的疗效判定标准具体如下：显效：在用药15分钟以内，产妇的子宫发生明显的收缩，并且阴道的出血量得到明显的减少与改善；有效:在重复用药的半小时内，患者的子宫得到收缩，且阴道的出血量减少；无效：在经过多次的用药治疗后，患者的子宫未出现任何的收缩现象，阴道依I口出血。1.4统计学处理文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用χ2进行检

6、验，组间差异明显(P<0.05)具有统计学意义。2•结果2.1两组孕产妇治疗总有效率比较经治疗，观察组孕产妇的治疗总有效率为95.8%,对照组治疗总有效率为81.3%,两组数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o详见表表1两组孕产妇治疗总有效率情况［n/(%)］(与对照组相比,*P<0.05)2•结论在产妇中，产后出血是最常见的并发症，其症状严重，对产妇的生理与心理影响较大，严重者会危及到产妇的生命健康。产后出血的诱发因素较多，主要是由宫缩乏力、胎盘、凝血功能异常等引起的。此外，经临床相关研究得知，产妇通常是在结束分娩后的两小时内存在大出血的可能，因此，临床医护人员应

7、将产后两小时作为控制产妇出血的关键吋期。产妇在第三产程过程中，会娩出胎盘,进而发生阴道大出血的情况，临床以往通常采用缩宫素来展开治疗。然而，宫缩剂仅能作用于子宫上段，一旦受体位点饱和，增加剂量将不再发生宫缩，因而止血效果并不是十分明显［2］。而作为为一种前列腺素的衍生物，卡前列素氨丁三醇为卡前列素与氨丁三醇1:1的化合物，此种成盐形式极大程度上促进了卡前列素水溶性及收缩作用的增加，并且对于15■梵脱氢酶的灭活作用具有良好的对抗作用。由于此种药物的半衰期更长，具有更长的作用吋间与子宫平滑肌刺激作用，并对宫颈进行扩张与