卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床观察.pdf

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1、临床合理用药2014年6月第7卷第6A期ChinJofClinicalRationalDrugUse，June2014，V01．7No．6A·149·胎儿的相关专业知识的培训。检查仪器选取为飞利浦公司生5471例孕产妇中，经l临床诊断证实有114例胎儿为畸形胎儿，产的HD．11型彩色多普勒超声诊断仪。诊断检测方法为：嘱其中彩色多普勒超声诊断证实102例，其诊断符合率高达受检孕产妇在检查前喝水以充盈膀胱至半充盈状态，并嘱其以89．47％。虽彩色多普勒超声诊断可较为清晰的对胎儿进行全仰卧位于检测台上。将超声探头频率调整至4～6MHz，对每

2、面的鉴别诊断，但该种方式始终是一种间接性的影像学检查方例胎儿进行综合性的诊断筛查。其筛查内容包括：头颅、脑部式，因此也就不可避免地存在一定的局限性，这也就导致了漏组织结构、脊柱、胎儿的颜面部、胸腹腔、四肢，检查以循序、连诊现象的发生。本组114例畸形胎儿中出现了漏诊现象，漏诊续、节段扫查进行，并对胎儿的双顶径、头围大小、小脑的横径、率为10．53％。在此，笔者就出现漏诊的因素进行了如下分腹围大小、肱骨、股骨等进行测量，同时观察胎儿的脐带血管数析：胎儿畸形的形态学改变未出现明显的改变或是改变情况极量、螺旋情况、羊水及胎盘等情况，综合评价

3、胎儿的生长发育为的细微，是导致漏诊现象出现的主要因素；胎儿本身的位置、情况。大小、羊水情况、孕周等也是导致漏诊现象出现的关键；超声工2结果作组其自身的经验不足，对各类畸形的影像学图像表现未充分5471例行产前检查的孕产妇中有114例产妇临床诊断为掌握，以及在行超声检查时不够细心等。胎儿畸形，占产妇总数的2．08％。产前行彩色多普勒超声诊彩色多普勒超声诊断检查对于产前筛查畸形胎儿时，虽具断检查进行筛查时，有102例胎儿诊断为畸形胎儿，与临床诊有一定的漏诊率，但其所给临床带来的诊断价值是不可忽视断印证，诊断符合率为89．47％，其余12例

4、胎儿出现漏诊，漏的，如何避免漏诊现象的出现，提高超声诊断的符合率是目前诊率10．53％。见表1。临床超声工作者的重点。彩色多普勒超声诊断实施过程中所表1畸形胎儿的超声诊断与临床诊断的结果比较(例)需的注意事项有以下几个方面：(1)超声诊断时机的把握，一般来讲，孕产妇在妊娠20周左右的时羊水较为充分的，此时对孕产妇实施超声诊断对胎儿的超声成像比较有利，过早的实施诊断，胎儿的各项身体器官及系统尚未完全发育，不利于畸形的鉴别诊断，而晚期实施超声诊断时，胎儿的双手通常会呈现为握拳状，此时不利于对手指进行畸形的鉴别诊断，因此，应把握好超声诊断的

5、时机。(2)操作人员应熟练掌握超声仪器的使用，并对胎儿各个发育阶段的超声图像、解剖图像熟记，利于对异常图像的准确的鉴别。同时在实际的操作过程中，对因胎儿体位限制或器官遮掩而导致成像不清的，应轻推胎儿或嘱孕产妇改变体位来辅助诊断检查。对在检查过程中不能清晰显现的部位进行标记，并重点检查；对疑似存在病变或器官功能3讨论改变的胎儿应在短期内对其进行复查，提高诊断符合率。临床上将胚胎在生长发育的过程中因各种因素所导致胎综上所述，彩色多普勒超声诊断检查可较为清晰的对胎儿儿的形态、结构及生理功能出现异常的发育先天性缺陷称为胎的异常结构形态进行显现

6、，对畸形胎儿的筛查具有重要的意儿畸形，这种先天性胎儿畸形可仅存一处，也可存在多处畸义。因此，临床超声工作者应规范超声操作技术、认真细致的形J。轻度的畸形胎儿会给胎儿的家庭及社会带来严重的精进行产前的筛查工作，以便降低畸形胎儿进入围产期、提高出神及经济负担，而严重的畸形胎儿会导致宫内胎儿死亡或新生生人口素质。儿死亡。因此，临床应给予产妇实施早诊断、早治疗，提高人口参考文献的质量。为此，我国在2l世纪初始开展了胎儿缺陷的三级干预1高凤杰，张萌，刘雅静．胎儿常见畸形的超声诊断[J]．中外妇儿健康工程J，而彩色多普勒超声诊断技术便是其中重要的

7、一个环节。杂志，2011，19(9)：24．超声诊断利用高频的探头可较为清晰的对胎儿宫内情况2吴一萍．彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形的诊断价值[J]．中国进行呈现，因此可准确的对胎儿畸形进行鉴别诊断。此次我科现代医生杂志，2011，49(32)：113．室对近3年内收治的行产前检查的5471例孕产妇实施了彩色3周涓．出生缺陷的研究概况[J]．中国城乡企业卫生杂志，2011，12多普勒超声诊断检查以筛查可能的胎儿畸形。结果显示，在(6)：117—119．(收稿日期：2013一O3—25)卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床观察张丽娟【摘

8、要】目的观察卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及产后出血的处理。方法选取该院2012年12月一2013年5月收治的宫缩乏力性产后出血患者48例，用常规方法治疗无效后采用卡前列素氨丁三醇深部肌内注射。必要时15m