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1、卡培他滨联合多西他赛节拍化疗治疗转移性乳腺癌35例的临床护理四川医科大学附属第一医院646000摘要：目的：观察卡培他滨联合多西他赛化疗治疗转移性乳腺癌(MBC)的疗效、不良反应，探讨其护理方法。方法：30例患者给予卡培他滨采用500mg,3次/d,连续口服第1~4天；多西他赛35mg/m2,静脉滴注持续lh,第1、8天给药；每2"重复。针对化疗出现的不良反应进行针对性护理。结果：30例屮CR3例,PR14例，SD7例,PD6例，RR为57%(17/30),DCR为80%(24/30)o不良反应为1~1【度白
2、细胞卞降、关节肌肉酸痛及手足综合征，m度不良反应少见，无IV度不良反应。结论：卡培他滨联合多西他赛化疗治疗转移性乳腺癌，具有疗效好、副作用小及患者依从性高等优点。关键词：卡培他滨；多西他赛；节拍化疗；转移性乳腺癌；护理Abstract：Objective：ChakaPeicapecitabinecombinedwithdocetaxelchemotherapyformetastaticbreastcancer(MBC)efficacy,adversereactions,exploremethodsofcare
3、.Methods：30patientsweregivencapecitabineuse500mg,3times/d,continuousoraladministrationof1to4days；docetaxel35mg/m2,intravenousinfusiondurationlh,1,8dayadministration；each21drepeated.Targetedtreatmentsforchemotherapysideeffectsoccur.Results：30casesintheCR3例，P
4、R14例，SD7例，PD6例，RRwas57%(17/30),DCRwas80%(24/30).AdversereactionsI~IIdegreeleukopenia,jointandmuscleachesandhand・footsyndrome,IIIdegreerareadversereactions,noadversereactionsIVdegree.Conclusion：capecitabinetodocetaxelchemotherapyformetastaticbreastcancer,wit
5、hgoodefficacy,sideeffectsandpatientcomplianceadvantages・Keywords：capecitabinetodocetaxelchemotherapyformetastaticbreastcancercareBeat节拍化疗是指低剂量(常用剂量的1/10-1/3).不间断持续性给药，以肿瘤内活化内皮细胞为治疗靶点的化疗模式，高频率给化疗药物治疗肿瘤⑴。转移性乳腺癌(Metastaticbreastcancer)特别是蔥环类耐药的患者，治疗困难,预后较差。近年来
6、卡培他滨(希罗达)的临床应用为蔥环类等耐药的MBC的二、三线治疗提供了更多选择，但是标准剂量的卡培他滨手足综合征的发生率为45~68%,导致许多患者不得不减少剂量或终止化疗。2014年2月~2015年5月，我们采用卡培他滨联合多西他赛节拍化疗方案治疗30例MBC,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料30例女性乳腺癌患者，均经组织学或细胞学检查确诊，既往均接受过蔥环类药物化疗，其中15例接受过紫杉醇化疗。年龄40-72岁,中位年龄50岁；绝经前20例，绝经后10例；ER/PR(+)17例，ER/PR
7、(-)13例；HER-2(+~+++)16例,HER-2(-)14例；其中ER/PR及HER・2(-)10例；浸润性导管癌23例，单纯癌7例；淋巴结转移20例，肺转移12例，骨转移11例，肝转移9例，胸膜转移13例，其中病变侵及两个以上器官者20例，2个器官8例，1个器官2例。全部患者KPS评分70分以上，预计生存期大于3月，有可测量病灶，心、肺、肝、肾等重要脏器功能基本正常。1.2方法卡培他滨采用500mg,3次/d,第天连续口服；多西他赛35mg/m2,静脉滴注持续1小时，每21天重复⑴。多西他赛化疗前1
8、天口服地塞米松8mg,每12小吋1次，化疗前30分钟常规应用舒欧亭止吐。治疗两周期后评价效果。1.3疗效评价按照2000年EOTR/NCI/NCIC提出的RE-CIST标准评价,疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)o以CR+PR为总有效率(RR),CR+PR+SD为疾病控制率(DCR)o1.4毒性反应评价按WHO关于急性与亚急性毒性反应评价标准分为0IV级。手足综合
