吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

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1、吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察陆林徐秀理卢虎牛李妍(解放军第一O五医院肿瘤科安徽合肥230031)【中图分类号】R979.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)15-0050-03【摘要】目的观察吉西他滨(泽菲)联合卡培他滨(CAP)治疗蔥环类和紫杉类均耐药的转移性乳腺癌的疗效和毒副反应。方法对既往用过蔥环类和紫杉类的转移性乳腺癌(MBC)患者采用吉西他滨(泽菲)1000mg/m2,dl.d8,静滴;卡培他滨(CAP)2000nn“m2,分2次口服灿〜dl4,每3周为1个周期。结果34例患者中,

2、CR3例,PR13例,SD10例,PD8例,客观有效率为47%,中位生存期13.2个月冲位无进展牛存期9个月。最常见的毒副反应为骨髓抑制和手足综合征。结论吉西他滨联合卡培他滨(CAP)治疗蔥环类和(或)紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有效率较高，有牛存优势，毒副作用可耐受。【关键词】乳腺肿瘤药物疗法吉西他滨卡培他滨Clinicalanalysisofcombinationchemotherapyofgemcitabineandcapecitabineonmetastaticbreastcancer.【Abstract】ObjectiveTo

3、evaluatetheefficacyandtoxicityofgemcitabine(GEM)pluscapecitabineintreatmentofpatientswithmetastaticbreastcancer(MBC)previouslytreatedwithanthracyclineandtaxane・containingregimen.MethodsThirty-fourpatientsweretreatedwithgemcitabine(l000mg/m2)ondaysl.8andcapecitabine(2000m

4、g/m2)ondaysl—14every3weeksuptoamaximumof6cycles.ResultsOfthe34patientsqualifiedforefficacyanalysis,theoverallresponseratewas47.0%,including3caseofCR,13casesofPR,10casesofSDand8casesofPD.Themediantimetoprogress!onwas9monthsandmediansurvivaltimewas13.2months.Thepredominant

5、toxicitywashematologic,withneutropeniaandthrombocytopenia.Non-hematologicaltoxicitywasrarelysevere.ConclusionThecombinationofgemcitabineandcapecitabineprovidesawell-toleratedandactivechemotherapyregimenformetastaticbreastcancer.【Keywords]breastneoplasmsdrugtherapygemcita

6、binecapecitabine在我国，乳腺癌近年来发病率呈明显上升趋势，并已成为导致妇女死亡的主要之一。蔥环类和（或）紫杉类药物是治疗乳腺癌最重要的两类药物，由于在乳腺癌中的普遍使用，使得复发转移的晚期患者中产生耐药的病例越来越多，给进一步治疗带来困难。目前对蔥环类和（或）紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌,尚无公认的替代治疗方案⑴,对于这部分患者如何进一步治疗是目前临床工作的难点之一。近年来,新药、新方案在晚期乳腺癌的临床应用研究取得令人鼓舞的成果，但如何合理的联合应用这些药物/吏其发挥最大疗效并避免其毒副反应值得临床进一-步研究。自200

7、8年以来，我科采用卡培他滨（Xeloda,希罗达）联合吉西他滨（泽菲）治疗耐药晚期乳腺癌取得了较好的疗效，现报告总结如下。1材料与方法1.1研究对象入选标准:①病理确诊为乳腺癌;②曾接受过蔥环类、紫杉类化疗的患者;③影像学检查或物理学检查诊断为晚期乳腺癌,病灶可测量;④临床资料完整，有随访记录;⑤治疗前1个月未接受放疗或化疗;⑥Karnofsky评分&洋;60,预计生存期在3个月以上;⑦血常规、肝肾功能、心电图检查均正常;⑧患者或家属在治疗前必须签署患者知情同意书。本研究入组患者共34例，均为女性。中位年龄54岁（28〜70岁）,Kar

8、nofaky评分≥60;34例均为复治患者，均有可评价客观疗效的病灶;绝经前14例,绝经后20例；均接受过蔥环类药及紫杉类治疗;肺转移14例,肝转移8例，软组织转移12例，淋巴结转移10例,单个和多个