卡托普利联合甲磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效分析

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1、卡托普利联合甲磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效分析罗树荣（云南省曲靖市中医医院急诊科云南曲靖655000）【摘要】口的：探讨对原发性高血压患者应用卡托普利和甲磺酸氨氯地平（欣络平）联合治疗的效果。方法：选取2013年1月〜2014年1月我院接收的EH患者83例，随机分为实验组（42例）和对照组（41例），对照组给予卡托普利，实验组给予卡托普利+甲磺酸氨氯地平，比较两组患者的治疗效果，以及治疗前后舒张压和收缩压的变化情况。结果：治疗后，实验组患者的舒张压和收缩压分别为84±8mmHg和137±13mmHg,与对照

2、组（舒张压75±7mmHg^收缩压126±llmmHg）相比，差异显著（PV0.05）；实验组降压有效率97.42%,对照组降压有效率80.49%,组间差异有统计学意义（P<0.05）o结论：临床上运用卡托普利和甲磺酸氨氯地平治疗原发性高血压具有理想的治疗效果，较少出现不良反应。【关键词】原发性高血压卡托普利甲磺酸氨氯地平（欣络平）疗效【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0236-02作为一种常见的心脑血管疾病，原发性高血压（EH）在人群屮有较高的发病率，尤其

3、在屮老年人群屮较为常见。高血压是导致动脉硬化的最主要原因,而动脉硬化又会引起心脑血管疾病的发生，例如动脉硬化患者罹患心肌梗死、脑卒屮等疾病的风险大大增加［1］。因此临床上对EH早发现早治疗对降低患心脑血管疾病有着重要意义。在本研究屮，对EH患者采用卡托普利和甲磺酸氨氯地平联合治疗，取得了较为理想的治疗效果，现汇报如下。1资料和方法1.1一般资料所有研究对象均来源于我院2013年1月到2014年1月收治的HCH患者，排除不符合中国高血压防治指南的诊断标准的患者，共83例，随机分为实验组(42例)和对照组(41例)。实验组中，男性23例,女性1

4、8例,年龄52.4±6.9岁。对照组中，男性25例，女性16例，年龄54.3±7.4岁。比较两组患者的性别、年龄等一般资料，差异不显著(P>0.05)o1.2方法两组患者均口服卡托普利片，25mg/d,2次/d；实验组患者在此基础上给予甲磺酸氨氯地平片(欣络平)，5mg/d,1次/d,视患者情况可以酌情增加剂量，但最高不能超过10m"d。连续用药8周，用药结束后比较两组患者的血压变化情况、降压效果以及不良反应的发生率。1.3疗效判断标准显效：舒张压下降至正常水平，下降幅度在lOmmHg以上；有效：舒张压下降至正常

5、水平，但下降幅度低于lOmmHg；无效：舒张压下降不明显，甚至上升。总有效率二(显效+有效)/总例数×100%c1.4统计学方法用SPSS17.0对数据进行处理分析，计量资料和计数资料分别采用t检验和X2检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1血压情况比较治疗前，两组患者的舒张压和收缩压比较，不存在显著差异(P>0.05)；治疗后，实验组和对照组的舒张压和收缩压均下降，组间比较差异显著(PV0.05)。详见表lo表1两组患者血压情况比较(x-±s,mmHg)注:与治疗前相比,*P<0.05；与对照组相比,#P

6、<0.05o2.2降压效果比较实验组患者中，降压效果显效27例、有效14例，总有效率97.62%；对照组患者中，降压效果显效21例、有效12例，总有效率80.49%；实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义(PV0.05)。如表2。表2两组患者降压效果比较(％)3讨论所谓EH,即是指没有明确原发病、原因不明的体循环收缩压、舒张压偏高的慢性疾病，遗传、饮食、精神因素以及脂质代谢异常都会诱发EH。在我国，约有将近的2亿人患有高血压疾病，发病率接近20%,并且发病率呈现出连线走高的趋势，EH在这些患者中占了绝大多数。对EH患者，应及口寸釆取治疗措

7、施，否则会引起脑出血、冠心病、心肾功能衰竭等严重的心脑疾病［2］,对EH患者采取降压治疗可以显著降低患心脑疾病的风险。目前临床上治疗EH的药物有很多，主要有钙离子拮抗剂、利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素II受体抑制剂等。研究发现，多种药物联合用药治疗EH比使用单一药物治疗的效果更明显，大多数的EH患者都需要同吋使用两种降压药物才能使血压降至标准范围内［3］。因此，目前临床上治疗EH普遍采用的是联合用药的治疗方法。卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，其在治疗高血压方面的作用越来越被人们接受，其作用机制是抑制血管紧张素转化酶的活性

8、、降低血管紧张素II的含量以及有效改善血管痉挛。而甲磺酸氨氯地平是一种二氢毗卩定类钙拮抗剂，能够选择性地扩张小动脉平滑肌，并且可以影响细胞结合和贮存Ca2+的能力，达到松弛血管平