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时间:2019-01-17
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1、健康教育在骨科的实施与评价彭艳丽(甘南州人民医院护理部甘肃合作747000)【摘要】通过对骨科住院病人进行系统化健康教育,使患者掌握更多的健康知识,使患者从被动接受治疗和护理转变为主动采取预防措施,积极配合治疗和护理,有利于患者早日康复。【关键词】健康教育骨科应用【中图分类号】R471【文献标识码1A【文章编号】2095-1752(2012)36-0052-01健康教育是整体护理的重要组成部分,是以病房为基地,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划、有组织、有目的的教育过程,促使病人自愿采纳有利于健康的行为和牛
2、活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,[1]随着医学模式的转变和护理观念的更新,以病人为中心的护理模式已经形成,高水准的健康教育已成为护理工作的一个重要组成部分,我科在2007-2011年期间共收治骨折病人628人,得到了良好效果,现总结如下:木组选2007-2011年期间628例住院病人,其中男516人,女112人,干部66人,工人312人,农牧民172人,学牛78人;年龄6岁・65岁;初中以上文化198人,初中以下325人,文盲105人。1、健康教育前的评估通过与病人交流收集资料,分
3、析病人状况,病情,病人实际情况,以便于进行有针对性的指导,制定全面的健康教育计划。2、健康教育的内容2.1入院教育责任护-上应积极热情的接待病人及其家属,根据病人情况适时做好心理护理,对骨折病人急性期重点宣教稳定情绪,减轻疼痛的方法,稳定期可以进行疾病健康知识宣教,如何保持功能体位及其重要性,康复期重点宣教功能锻炼的方发及步骤,[2]使其身心处于最佳状态来接受治疗。2.2用药指导对需要药物治疗病人,应向病人讲解药物的剂量、用法、注意事项及用药可能出现的不良反应。2.3饮食指导骨折早期,应给低脂,高维生素高铁含水
4、分多,清淡味鲜,易消化的饮食,以利骨折修复和机体消耗的补充。2.4卧位正确的卧位是骨科护理的基础,不正确的卧位可使牵引,固定无效,引起骨折错位等,故责任护士应亲自指导,给与患者正确卧位,定吋被动活动和按摩,鼓励病人做自主运动。2.5功能锻炼在不影响固定的前提下,鼓励和帮助病人和活动固定区的肌肉,固定区外的关节防止肌肉的萎缩和关节僵硬。骨折早期以锻炼患肢肌肉为主,骨折中期可加以柔和缓慢的动作活动骨折附近的上下关节,骨折晚期以锻炼关节功能为主。在进行功能锻炼时,护士要做好耐心的说服解释工作,同吋要逐个做好示范动作,
5、使病人能主动配合,又能正确掌握动作要领,在指导功能锻炼的过程中,注意观察病人的适应性和患肢反映。2.6预防并发症2.6.1褥疮的预防:大部分骨折病人长期卧床,极易发生褥疮,责任护士应做到床头交接班,每2・3小时翻身次,并按摩骨突处,保持床铺平整、整洁、干燥无渣屑,防止擦伤、磨破皮肤,有条件者可卧气垫床。2.6.2肺部并发病的预防:鼓励病人有效咳嗽、咳痰,必要吋给予雾化吸入,预防坠积性肺炎。2.6.3泌尿系感染和结石的预防:(1)保持会阴部清洁卫生,大小便后及时清洁会阴部,减少细菌入侵。(2)尿液留置病人应妥善固
6、定导尿管及引流管,以防尿液逆流至膀胱引起感染。(3)多饮水,有利于冲洗尿中沉渣。(4)经常更换体位,进行力所能及的主、被动锻炼,以预防尿路结石形成。2.7出院指导向病人和家属宣传医学知识,介绍有关的治疗、护理和康复的方法和意义,以取得配合,岀院后要继续进行功能锻炼,使残存机能得以最大限度地发挥,增强日常服生活自理能力,预防并发症的发生,定期返院检查,调整康复训练计划。3、健康教育的方式3.1口头教育责任护士将入院介绍,住院须知,手术前后注意是事项,出院指导写成卡片,指导病人学习。3.2个别教育针对并人发知识层次
7、,掌握疾病知识及程度不同,对病人提出的问题会疑惑及时、准确地给予解决答复,尽可能使用患者易懂的语言讲解,使患者乐于接受。3.3集体教育利用病区宣传栏,定期宣传骨科常见病,多发病的预防知识,以及手术前后的注意事项,功能锻炼等知识,让患者更好地配合治疗和护理。3.4发放健康教育手册我科编写了一些有关骨科疾病的护理手册,提供给病人住院期间阅读。4、健康教育质量评价科室定期对健康教育质量进行评价,主要从以下几方面进行:(1)评价教育需要:评价病人学习需要是否为病人真正需要。(2)评价教育方法:评价教育方法是否恰当,教育
8、材料是否适宜,教育的时机与场合是否恰当:(3)评价教育目标:目标是否适合,是否达到目标,达到程度。评价的方法采用提问、床旁查看、发表调查等形式,以了解病人对健康教育知识掌握情况,并通过分教育■评价■反馈■再教育这一过程达到教育总目标。5、教育效果5.1建立了共同参与型护患关系护士自身素质得到了提高,由于护士对骨科住院病人的全过程进行了系统的指导与交流,护士不仅了解病人的心理,有针对性的
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