健康教育计划的设计、实施与评价

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1、健康教育计划的设计、实施与评价第三章计划设计是一个组织机构根据实际情况，通过科学的预测和决策，提出在未来的一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动过程。一项完整的计划，包括定义目标，制定全局性的战略和实施方法，以实现这些既定的目标，结合全局战略开发一个全面的分层计划体系以综合和协调各种活动。故事XX医院确定自己的目标，包括医院各病区成为无烟区、降低医生吸烟率，从25%下降到12%，50%的吸烟者降低吸烟量，80%的医护人员劝阻病人吸烟。采取的策略包括提高医务人员的个人技能，举办医护人员培训班、病区护士长召开病人座谈会，为疾病早

2、日康复，劝其戒烟。医院开设“戒烟咨询门诊”，并免费提供各种戒烟资料和宣传单、播放录象带。医院制订了规则，在病区、候诊区、诊疗区、病房为无烟区。医院商店禁止售烟。同时建立了奖惩制度。问题这些行动是如何提出来的？这些措施合理吗？可能有效吗？(适宜性评价)这些行动完成了吗？执行的效果怎样？(过程评价)这些活动有效吗？(效果评价)公共卫生项目的设计、实施和评价往往是紧密相关的。健康教育与健康促进是一项复杂的系统工程：1、涉及目标人群的生命准备、生命保护和晚年生命各个阶段。2、涵盖健康促进，预防疾病、控制影响健康的各种危害因素。以及政策和组织机构等众多领域。

3、健康教育计划设计的意义1、计划是科学管理的体现，有利于根据社会需要和主客观条件选择优先项目，并从一系列可行的策略和措施中做出最优选择，把有限的资源用在刀刃上。2、计划可以明确目标和作用方向，指导和协调各有关部门和有关人员共同行动。3、计划是实现目标的行动指南，是协调纲领，也是评价效果、检查工作的标尺。没有好的设计往往事倍功半，不仅不能很好的完成预期任务，也难免产生差错，造成不必要的损失。第一节健康教育诊断指在面对人群健康问题时，运用社会学、流行病学和人类学等研究方法，通过系统地调查、测量来收集各种有关的事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理，判

4、断或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及健康教育资源可得情况的过程，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。健康教育和健康促进规划设计的模式有多种，但在众多模式中，应用最广泛、最具生命力的首推美国著名学者劳伦斯·格林提出的PRECEDE一PROCEED模式。该模式的特点是从"结果入手"的程序，用演绎的方式进行思考，即从最终的结果追溯到最初的起因。模式前后相互呼应，为规划设计、执行及评价提供一个连续的步骤或阶段。（一）PRECEDE一PROCEED模式一、健康教育诊断基本思路1PRECEDE—PROCEED模式为计划设计、实施和

5、评价提供了一个连续的步骤或阶段，PRECEDE着重应用于诊断，目的是进行社区需求评估，以了解社区需要解决的优先问题；PROCEED侧重于实施过程与评价过程。(二)联合国儿童基金会提出的计划设计9个步骤计划前研究阶段:②形势分析①问题与政策分析③目标人群分析计划活动研究阶段:⑨监测与评价④制定目标⑤确定教育策略⑥材料制作与预试验⑦人员培训计划⑧活动与日程管理一、健康教育诊断基本思路2二、健康教育诊断基本步骤PRECEDE—PROCEED模式第一阶段社会诊断社会诊断是生物—心理—社会医学模式的具体体现。是从分析广泛的社会问题入手，了解社会问题与健康问题

6、的相关性。其诊断的重点内容主要是社区人群的人口学特征，人群的生产、生活环境及其生活质量。概括起来可以分为两大部分：社会环境和生活质量。社会诊断有时也被称为社区需求评估，多采用调查方法，如问卷调查、专题小组讨论等获取相应资料，也可以利用卫生部门及其他相关部门的各种统计资料，如疾病统计资料。一、社会环境1、社会的政策环境：如卫生相关政策、卫生服务的组织管理网络等；2、社会与经济环境：如人们的精神状态、人均国民生产总值、年人均收入、就业、教育、交通、住房条件等；3、社会文化环境：指人群的一般文化程度、宗教信仰、风俗习惯等；4、卫生服务系统特征：包括卫生服

7、务资源的配置状况、卫生服务特征、人群对卫生服务的利用情况等；5、资源情况：指人力、财力和物力，包括卫生服务资源和非卫生服务资源。二、人群生活质量界定和测量生活质量指标包括主观指标和客观指标两个方面。客观指标即社会性指标,如失业率，缺勤率，非婚生育、人口数、犯罪、交通、教育、经济、卫生政策与卫生服务等，也包括一些物理环境指标如居住密度及空气质量等。主观指标指社区居民对生活满意程度的主观态度。社区需求评估的方法1、召开座谈会邀请有关卫生专家、社区工作者、卫生行政领导、各有关组织和群众代表提供社区需求的信息；2、与知情人交谈了解群众关心的问题；3、利用卫

8、生部门提供的各种资料，如死亡统计资料、疾病监测数据、妇幼保健记录、医院病案资料和以往在社区开展的各项专项调查；4、现场观察