健康教育计划的设计与评价

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1、华中科技大学同济医学院社会医学系梁渊liangyuan217@163.com健康教育与健康促进计划的设计计划的重要性与基本原则计划设计的基本步骤与社区需求评估明确优先项目明确计划目标制定教育策略主要内容一、计划的重要性与基本原则计划的重要性儿童成年人理想计划心算笔算+电脑算1+8=9123×456=56088计划制定(写出来)重要计划重要长大了,复杂的问题,复杂的工作,复杂的项目,心算容易错在整个有丝分裂周期中,分裂期(执行的时间)所占时间远少于分裂间期(计划的时间)试管婴儿为什么不容易成功?卵母细胞体外成熟太快——快在哪里?分裂间期缩短准备不充分,计划不周到分裂期0.5-1小时

2、整个细胞周期12-32小时计划的误区三边行动六拍行动计划的误区(一)——“三边行动”边计划边实施边修改造成“三边行动”的根本原因是在计划不周、目标未清、职责未明的情况下就仓促开始往下做细节,结果常会因为在一些小事上扯皮导致项目被不断地延期。即时最后勉强完成了,也与最初的目标相去甚远坏了坏了,期限到了,忙不完了!下一步该干什么?还没想好,正在作新计划呢。不行啊,情况变化,我们的项目进程恐怕也要变动了!计划的误区(二)——“六拍运动”第一拍:拍脑门经常有些领导有了做一个项目的想法后,不是组织相关人员严格论证是否可行,而是自己觉得可行就上马项目看来这个项目真不错,赶紧上!拍脑门作决策的

3、做法,从一开始就为项目实施带来了很高的风险和不确定性,可以说也为项目的失败埋下了伏笔……第二拍:拍肩膀领导拍完脑袋后,为了鼓舞士气,调动项目组成员的积极性,大多会采取一些激励手段,例如——拍肩膀但事实证明,错误的激励往往比没有激励带来的后果还要糟糕!计划的误区(二)——“六拍运动”“好好干啊,我相信你们!”计划的误区(二)——“六拍运动”第三拍:拍胸脯受到领导激励的项目组成员为了让领导放心,也会有所表示——拍胸脯,而且往往还会说出一句话:盲目的乐观与热情只会让前进方向与最初的目标越偏越远“老板,放心吧,包在我身上!”计划的误区(二)——“六拍运动”第四拍:拍桌子项目进行一段时间后

4、,领导忽然发现项目进展情况与自己的预期相去甚远,于是大发雷霆,爆发了“四拍运动”——拍着桌子,训斥项目组成员。出现问题后不妨冷静思考、想办法积极解决。如果只是发泄怒火和不满,结果恐怕会让事情越来越糟。老板:“你们都在搞什么?这么长时间了,花了这么多钱,项目才刚刚进展到这里,还有这么多问题!回去好好检讨,不能按期完成项目,工资奖金都别想了!?”下属:“!◎¥×……”计划的误区(二)——“六拍运动”第五拍:拍屁股项目组成员受到老板的严厉批评后,不少人往往会“拍屁股”表现有二:一种是“明拍”,不干了,直接走人;另一种是“暗拍”,再也没有热情,消极怠工,这种人留在项目组中对项目毫无益处,

5、反而会打击努力工作者的积极性。当初不论证清楚,现在项目做不下去了,就知道训我?我还不干了呢!走人!计划的误区(二)——“六拍运动”第六拍:拍大腿五拍之后的项目结果必然令所有人大失所望。这个时候,从决策层到项目经理再到项目组成员,大家都痛心不已,却又无可奈何。在一个项目中即使“六拍”都出现了也不是最可怕的,最可怕的就是拍完了却不吸取教训,在随后的项目中依然延续“六拍运动”……“唉,早知如此,当初就应该……”将人才变成人财人材人才人财人在人灾计划设计的原则目标原则:目标明确、具体、可行整体性原则:整个卫生系统中前瞻性原则:着眼未来弹性原则:遗传和变异从实际出发原则:因地制宜、因人而异

6、、因势利导参与性原则:健康促进如何使用?二、计划设计的基本步骤 与社区需求评估健康教育计划设计的基本步骤格林模式——PRECEDE-PROCEED模式《诊断学》第一篇问诊第二篇体格检查(视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊)第三篇病历书写第四篇实验诊断第五篇器械诊断(辅助检查,assistantexamination)第六篇诊断疾病的步骤和临床思维方法第七篇临床常用诊断技术(导尿术、腹穿、胸穿、骨穿)人民卫生出版社,2002,第五版第一篇问诊一般情况主诉现病史既往史系统回顾(reviewofsystem)个人史婚姻史月经史家族史第六篇诊断疾病的步骤 和临床思维方法疾病诊断的步骤搜集资料

7、(datacollection)分析综合资料(dataprocessing),形成假设,或印象,也就是初步诊断(primarydiagnosis)验证或修正诊断(diagnosiscorrecting)诊断学,人民卫生出版社,2002,第五版,P571-572(1)病史(2)体格检查(3)化验及辅助检查疾病诊断的方法概要疾病诊断的方法概要从解剖的观点,有何结构异常从生理的观点,有何功能改变从病理生理的观点,提出病理变化和发病机制的可能性考虑几个可能的致病原因考虑病情的轻重,勿放过

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