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1、加强ICU护工管理在控制医院感染中的作用何芳张自艳(华中科技大学同济医学院附属襄樊医院湖北襄樊441000)【摘要】目的：注意ICU护工在控制医院感染中的作用。方法：加强ICU护工管理，完善各种制度与职责，量化考查，做好理论知识培训工作。结果：通过对护工的知识强化培训、管理、监督、考查，在控制医院感染中发挥了作用，医院感染明显减少。结论：护工在医院感染管理中，是不可缺少的一部分。【关键词】重症监护病房;护工；培训管理;医院感染【中图分类号】R187【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)09-0181-01重症监护病房(ICU)是集中危重症患者病情监测和治疗
2、的科室，也是医院易感人群和感染因素集中的场所，其感染发牛概率均比其他科室高[l]oICU护工不仅担负着整个科室清洁、消毒工作，而且还担负着许多非技术性、非专业性护理工作，与患者接触密切。重视对护工的管理将对控制医院感染工作发挥积极作用。在护工管理过程中，某一环节稍有疏忽都有可能导致医院感染的发生。自2006年以来，我院对护工实施规范化管理，取得了一定的成效，现报道如下。1目前ICU护工存在的问题目前ICU护工大部分从农村或下岗工人中招募，普遍存在文化水平偏低,年龄偏大的现象,从我科2006〜2008年招募的10名护工来看,他们年龄最大49岁，最小35岁，平均42岁。其中有3名
3、护工是文盲,4名护工初小文化，只有3名为初中学历。他们大多缺乏对相关的医学和医院感染知识的了解,没有消毒隔离的概念，缺乏责任感及自我防护意识，并ftICU劳动强度大、干的活乂脏乂累、待遇乂低，极易产牛不稳定情绪,流动性较大;所以他们是医院感染的高危人群，任何疏忽都会造成ICU的环境污染，患者的交叉感染。2管理对策为有效控制医院感染，避免ICU患者因医院感染而加病情，针对ICU护工管理这一环节，我院成立了护工管理办公室，由专人负责护工的管理，具体措施如To2.1进行岗前培训：在护工上岗前由管理部门进行统一培训，内容包括：学习医院规章制度，安全设施,树立爱岗敬业，吃苦耐劳，不怕脏
4、、臭的精神,教会护工生活护理基本技能。理论知识由护理部组织培训，要求掌握消毒隔离基本知识,区分医疗废物与生活垃圾的不同处理，掌握各类医疗废物的分类包装方法,消毒液的配制及使用，个人的安全防护等，使她们认识工作质量与患者的疾病康复、医院感染的重要性，认真做好消毒隔离工作，预防交叉感染⑵。培训方式根据护工的特殊性，采取通俗易懂、口语化、问答式、实地操作、演示等易记易掌握的形式，避免用专业术语。2.2专项指导洗手方法强化护工洗手意识：医务人员的手是造成医院感染的直接途径。ICU护工与护士一样经常与患者密切接触，以护工的双手为媒介,也是导致医院感染的隐患之一，故护工洗手尤为重要。而护
5、工本身普遍存在洗手意识淡薄，常常连续护理多例患者不洗手。针对这一情况，我们对护工进行了专项指导，根据卫生部在“规范”中规定的洗手方法,护工在接触患者前后、接触血液、体液、分泌物、排泄物及其他污染物时、在戴手套前及脱手套后,都应认真做好六步洗手法或用快速消毒洗手液洗手。2.3实行护工持证上岗制度，对护工实施统一管理：制度的健全和落实是质量的保证[3],医院制定了护工管理及考核细则。护工通过培训合格及体检合格，医院才为其办理上岗证，统一着装，持证（带牌）上岗,并制定明确的奖罚制度和使用各种激励机制，提高其工作积极性/呆证工作质量。对护工进行体检是对患者健康负责的具体体现，体检有利
6、于及时发现传染病或病原携带者，对降低医院感染、减少传染病的发生以及护工的自身保护具有重要意义。2.4加强职业道德教育：组织护工学习医院感染相关知识,加强思想道德教育，自觉遵守消毒隔离制度，使她们在思想上认识到预防医院感染对她们个人及医院、社会的重要性。2.5在职继续教育：定期对上岗后的护工进行操作技能、生活护理知识以及预防医院感染有关知识的培训。以利于更好地配合护士做好患者的基础护理、生活护理，同时注重实际操作，自觉改变不良卫生习惯，增进其健康行为。对护工的工作定期进行考核和总结，对存在的问题进行指导分析。2.6重视检测结果注重工作考核：病区医院感染护士每月对护工的手和擦拭过
7、的台面进行采样培养，并检测消毒液浓度，进行消毒液培养,及时反馈检测结果。通过检查考核，能强化他们的消壽隔离观念，提高他们工作的熟练程度，最终达到控制感染的目的。3体会通过对护工实施规范化管理，使她们逐步掌握消毒隔离的基本知识和技能，在工作中能严格遵守操作规程,确保患者安全，有效地控制医院感染发生。同时，对护工实施规范化管理是医院适应社会发展的需要,也是控制医院感染、进一步提高护理质量的有效措施。参考文献⑴王国权'范静，万红，等.重症监护病房医院感染与控制感染措施[J]・中华医院感染学杂志,2006,16
