护理管理在重症医学科(icu)医院感染控制中的作用

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1、护理管理在重症医学科(ICU)医院感染控制中的作用(广丙壮族自治区贵港市平南县第二人民医院平南县大安镇537307)【摘要】目的：探讨护理管理在重症医学科(ICU)医院感染控制中的作用。方法:选取2015年5月〜2016年5月我院重症医学科收治的240例ICU患者为研究对象，随机抽取120例纳入对照组给予常规护理管理，另120例纳入预防组给予预防性护理管理，对比两组患者感染控制情况。结果：预防组的医院感染发牛.率、病死率均低于对照组，差异显著；预防组的护理满意度、护理质量评分、ICU入住时间均优于对照组，差异显著。结论：在重症医学

2、科(ICU)医院感染控制中应用预防性护理管理，提高了护理质量，满足了患者护理需求，值得临床推广及应用。【关键词】护理管理；重症医学科；感染重症医学科(intensivecareunit，ICU)是医院重要、冶疗场所，其服务对象为危重症患者，此类患者因病情危重、侵入性操作较多、卧床时间较长，导致其机体免疫力与抵抗力均相对较低，极易出现医院感染［1］。而感染后，不仅加重了患者身心负担，严重情况下，也会威胁其生命安全，因此，临床上开展有效的预防性护理管理是必要的。木文以我院重症医学科收治的240例患者为研宄对象，经对照分析显示，预防性护

3、理管理效果优于常规护理管理，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料2015年5月〜2016年5月，我院重症医学科收治的240例ICU患者，其中男140例，女100例，最小18岁、最大89岁，平均(51.2±1.3)岁。随机划分预防组与对照组，各120例，两组患者的性别、年龄等临床资料比较,差异不显著(P>；0.05),在研究中具有可比性。1.2方法1.2.1对照组常规护理管理，主要有生命体征观察、用药护理、饮食指导及基础护理等。1.2.2预防组预防性护理管理，调查了ICU医院感染情况，明确了其影响因素，包括医护人

4、员、设备、环境、操作及制度等，以此为依据，制定了预防性管理方案，具体措施如下：（1）完善管理制度、明确操作流程，ICU开展医院感染控制的关键关节便是加强管理、优化操作，结合工作实际，健全消毒隔离制度、护理操作流程、一次性用品管理制度等，护理人员应定吋通风、换气、消毒，使室温维持在21°C、湿度保持在65%左右，操作前后均要正确洗手，结合患者病情有效隔离，避免交叉感染或接触传播，规定探视时间、人数及路线等。（2）增强医护人员的防范意识，ICU组织医护人员学习，借助集中培训、专题讲座、网络交流及资料发放等，使护理人员了解医院感染的相关

5、知识，如：无菌操作、正确洗手、法律法规、监测处理等，并给予考核与奖励，以此保证学效果。（3）落实预防性护理，全面、定期检测ICU环境、器械、设备、物品及人员，结合监测结果，给予针对性干预，以侵入性操作为例，医护人员应坚持无菌操作，认真洗手，并加强各器械的无菌管理；同吋给予综合性护理，体位指导，协助患者摆放半卧位，床头抬高30°到45°,避免误吸或细菌定植；U腔护理，及时清理U腔分泌物，进食前后均要漱U,结合细菌类型，为其提供适合的UI腔护理液；机械通气护理，注重气道湿化及冇效吸痰，如果患者有意识，并可自主呼吸，则要

6、鼓励其咳嗽，另外给予定吋叩背、翻身，以此降低感染发生几率；同吋，根据医嘱，合理、规范使用抗生素。1.3观察指标观察医院感染发生率、病死率、护理满意度、护理质量评分、ICU入住吋间等［2】。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件处理数据资料，以（±s）表示计量资料，组间用t检验，以（n）与（％）表示计数资料，组间用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1医院感染发生率、病死率预防组的医院感染发生率、病死率分别为2.50%(3/120)、0.00%(0/120)均低于对照组的12.50%(15/120)、6

7、.67%(8/120)，差异有统计学意义(PC0.05)。2.2护理满意度、护理质量评分、ICU入住吋间预防组的护理满意度、护理质量评分、ICU入住时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o如表1所示。3讨论ICU收治的患者多为大型手术、严重创伤、多脏器衰竭、中毒、败血症者等，因其具有一定的特殊性，如：病情危重、病程较长、细菌耐药、侵入性操作多等，随之增加了医院感染发生率及病死率。根据临床实践可知［3】，ICU常见泌尿系统及肺部感染，为了提高护理质量，延长患者生存吋间，临床工作者积极探索适合的护理管理方法。本文以我院重症

8、医学科收治的240例患者为研究对象，其结果为预防组的感染发生率、病死率及ICU入住时间均少于对照组，预防组的护理满意度及护理质量评分均高于对照组，差异显著。此结果表明，ICU应用预防性护理管理,减少了医院感染出现，提高了患者生活质量，值得推广及应用