吉安市60岁以上社区老年人认知功能影响因素探究

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1、吉安市60岁以上社区老年人认知功能影响因素探究摘要：目的探讨吉安市＞60岁社区老年人认知功能障碍状况及影响因素，为预防老年人识知功能下降提供科学依据。方法按按目的抽样的方法在吉安市社区进行抽样，对符合条件的老年人进行一般情况、简易智力状态和日常生活能力调查。结果103名社区老年人中MMSE得分范围0〜30分，平均得分(25.56±5.89)分，按照张明园版划分标准，有认知功能障碍者13例，占12.6%o多因素Logistic回归分析显示年龄(0R=l.132)、日常生活能力受损(0R=2.014)及无配偶(OR=1.

2、083)是认知功能障碍的危险因素，而受教育程度高(0RJ.118)及每周参加体育锻炼(0R=l.182)对认知功能起保护作用。结论吉安市社区老年人认知功能障碍情况较严重，应根据影响因素开展针对性的干预。关键词：社区老人；认知功能障碍；影响因素认知功能由多个认知域构成，包括感知觉、注意力、记忆力和思维言语等方面的内容。随年龄的增长，老年人认知功能会出现一定程度的衰退，它对老年人的身心健康都有影响，如果认知功能过度减退即为老年痴呆，会严重影响老年人生活质量，给家庭和社会产生带来沉重的负担。因此，探讨认知功能的影响因素进而

3、预防认知下降的发生对提高老年人生活质量有着重要意义。基于上述理由，本研究对吉安市社区老年人进行认知功能评估调查，探讨其影响因素，为预防老年人认知功能障碍提供一些依据。1资料与方法1.1一般资料采用目的抽样方法选择吉安市吉州区两个社区的130名＞60岁老年人进行调查，其中有效人数103名。1.2调查内容包括一般情况、简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）o①一般情况包括：性别、婚姻、文化程度、吸烟、饮酒、体育锻炼、年龄等可能影响因素。②MMSE由Folstein等编制于1975年，是国内外最常用认

4、知评估工具之一，本研究选用张明修订中文版［llo本研究按照张明园等提出的划界分（文盲组W17分，小学组W20分，中学及以上组W24分为认知障碍），受调查对象分为认知功能正常组（阴性）及认知功能障碍组（阳性）。③ADL由美国Lawton和Brody制定于1969年，共14项内容，凡有2项或2项以上23分，或者总分222分为功能有明显障碍［1］。1・3方法调查员由吉安市第三人民医院精神科医师组成，调查前进行统一神经心理调查工具培训，采用统一调查表和标准化调查用语，于2011年5〜9月按名单入户调查。1.4统计学分析所有调

5、查问卷由专人整理后进行数据录入，采用严格的问卷质量控制和逻辑检查结果措施，保证数据录入的真实性与可靠性。采用SPSS11.5统计软件进行分析，主要的统计分析方法为描述性统计分析、X2检验、多因素Logistic回归分析。2结果2.1一般情况103名社区老年人中，男性57名，占55.3%；女性46名，占44.7%。年龄60〜79岁，平均年龄(66.4±4.76)岁。婚姻状况：有配偶者74名，占71.8%；无配偶者29名，占28.2%o文化程度：文盲27名，占26.2%；小学56名，占54.4%；中学及以上20名，占19

6、.4%。2.2MMSE得分情况103名社区老年人中MMSE得分范围0〜30分，平均得分(25.56±5.89)分，按照张明园版划分标准，有认知功能障碍者13名，占12.6%o2.3各因素与认知能力2.3.1年龄、性别、婚姻状况、文化程度认知功能随年龄增长迅速下降(x2=15.525,P=0.001)o男性认知功能障碍检出率5.3%,女性检出率21.7%,x2=6.366,P=0.012。有配偶者检出率5.4%,无配偶者检出率31%,x2=12.409,P=o.000o认知功能随着文化程度增高，其认知功能障碍检出率明显

7、下降，X2=9.660,P=0.008o年龄、性别、婚姻状况、文化程度不同的老年人分组中认知功能障碍检出率差异有统计学意义（P60岁社区老年人通过MMSE筛查12.6%存在认知功能障碍,中14.38%的发生率[2],但远低于杨敬源等在贵阳市城市社区老年人中调查的结果（20.0%）[3]以及全国22省（市）的调查结果（26.42%）[4]o上述3项研究与本研究使用的调查工具和评分标准均一致，分析差异的原因可能与样本量大小、调查对象的年龄构成、饮食习惯、躯体状况以及文化程度构成不同有关。单因素研究结果表明高龄、女性、文化

8、程度低、无配偶等人口学因素是认知功能下降的影响因素，此结果与国内许多研究相一致[5-6]o适量吸烟、饮酒可能是认知功能保护因素[7-8],本研究在单因素分析中并未能证实此点，至于吸烟、饮酒是或真为老年人认知功能起到保护作用，国内外学者争议较大，有待进一步研究。体育锻炼对认知功能有益已是不争事实，本研究也证实此点。单因素分析中性别是认知功能下降影