化痰益肺汤治疗肺气肿疗效分析

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1、化痰益肺汤治疗肺气肿疗效分析蔡素艳(辽宁省盘锦市中心医院中医科124001)【摘要】目的分析化痰益肺汤在治疗肺气肿中的临床疗效，为肺气肿的治疗提供相关临床数据。方法在对症治疗的基础上采用化痰益肺汤对从2012年2月到2013年2月期间在我院确诊为肺气肿的患者41例，其中势性28例，女13例，评价其治疗效果。结果41例患者联合治疗后患者显效26例(63.4%),有效10例(24.4%),无效5例(12.1%),总有效率为87.8%,M患者从中医的角度调节了其自身的营养失衡状态，改善了几天的自我修复能力，患者的

2、治疗过程比较顺利。结论化痰益肺汤主要是用来助长肺气，激活机体自我修复和抵抗外界干扰的能力,在患者对症治疗的同时运用此汤，能有效增加治疗的总有效率。【关键词】肺气肿化痰益肺汤疗效【中图分类号】R256.19【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)52-0240-02肺气肿是因为终末细支气管远端的气道在多种因素的作用下弹性减退，膨胀过度、充气增多和肺容积增大或伴有气道壁被破坏导致漏气的病理状态。按发病原因肺气肿可分为以下几种类型：阻塞性肺气肿，老年性肺气肿，间质性肺气肿，代偿性肺气肿，灶性肺气

3、肿，旁间隔性肺气肿等。1.资料和方法1.1一般资料：病例样木为我院自2012年2月到2013年2月期间在我院确诊为肺气肿的患者41例，其中势性28例，女13例，年龄37-78岁，平均年龄55.4+-11.02岁。其中呼吸困难31例，咳嗽、咳痰18例，呼吸功能障碍19例,血氧分压降低8例，啰音□例，心肺听诊异常38例。1.2治疗方法在常规治疗和对症治疗的基础上联合化痰益肺汤进行治疗，其组成为:杏仁18已紫苑12已半夏15匕枳实12g,石菖蒲15已郁金15g,茯苓15g,桂枝10已白术12go水煎服J付/已分3

4、次温服，两周为1个疗程。若出现痰热郁肺症状者,加黄苓12爲桑白皮12爲牛莠子12g;痰湿蕴肺者，橘皮12g,加川贝母10g；气滞血瘀者,加海藻12g,丹参15g;肺肾气虚者,黄茂和党参各20g。1.3纳入标准临床见慢性咳嗽、咳痰，发纟甘，呼吸困难，神志恍惚或嗜睡等。肺部视诊为桶状胸，呼吸运动明显减弱；触觉指示语言震颤减弱；胸部叩诊呈过清音,心脏浊音界缩小，肝浊音界有下移；听诊指示呼吸音减弱，呼气吋间延长，用力呼气有干罗咅。影像学X线检查:示肺容积扩人，肋骨呈平行状趋势，肋间隙变宽，肺透亮度增强,横膈有不同程

5、度的下移。肺功能检查:用力呼气第1秒呼气量小于活量的60%,最大通气量小于常规值的80%,残气量大于肺总量的40%o1.4疗效评价[1]显效:临床症状和体征改善显著，呼吸困难等临床易观察症状均消失;有效：临床症状和体征有改善，主要临床症状消失一部分;无效:临床症状和体征没有改善其至加重者。1.5数据处理：收集到的数据录入统计学软件SPSS19.0进行处理和分析。2•结果41例患者联合服药时间为4个疗程，且患者从中医的角度调节了其自身的营养失衡状态，改善了几天的自我修复能力，患者的治疗过程比较顺利。治疗后患者

6、显效26例(63.4%),有效10例(24.4%),无效5例(12.1%),总有效率为87.8%。3.讨论肺气肿的临床症状种类较多，体征明显'临床上易正确诊断，在治疗方面，主要进行对症治疗，以患者的自身情况选择合理合适的治疗方法,以有效提高患者病情恢复能力和生活质量，以尽快缓解病情。肺气肿的症状和表现是由肺气肿的轻重程度而定⑵，肺气肿早期时,临床症状轻微，只在重体力劳动及运动中才会出现轻度气短气不足的感觉，随着肺气肿病情的进展会因气短而造成的劳动强度和运动能力逐渐下降，严重时无法进行劳动和运动，在随着患者没

7、有及时就诊病情的逐步发展,甚者可在休息时发生气短的症状。并且由于肺功能不全，通气、换气障碍,呼吸困难会逐渐加重，患者的乏力感会加重、食欲下降、体重减轻和上腹部不适等氧供应不足的临床表现。肺气肿在中医范畴内属于内伤久咳、喘、支饮、哮等积渐而成,痰伏于肺间和肺气壅阻是此病的发病基础。肺气闭郁不通、久病导致心力不足心虚、卫外不固，多次邪乘，病情逐渐加重。病位起初在肺、上焦，病性因实致虚，由阳及阴，虚实相互交错。故治疗吋先宜通阳宣痹、再理气化痰。化痰益肺汤中的杏仁、紫苑生发肺气，有止咳和平喘作用;半夏、茯苓主化痰;

8、石菖蒲、枳实、郁金理气宽胸，化痰;白术主健脾与燥湿;桂枝有通阳宣痹，理气化痰的作用。综上所述：化痰益肺汤主要是用来助长肺气，激活机体自我修复和抵抗外界干扰的能力，在患者对症治疗的同时运用此汤，能有效增加治疗的总有效率。参考文献[1]周爱艳，吕亚丽，郎媛媛,邓展玲•肺气肿康复治疗器治疗肺气肿患者的临床应用[A]・中华医学会第五次全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第一次大会论文汇编[C],2006.[2]李文，毛兵，王刚