后入路双钢板内固定治疗肱骨中下段骨折

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1、后入路双钢板内固定治疗肱骨中下段骨折解放军第184医院335000【摘要】目的：探讨经后入路双钢板固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效，为今后的临床治疗提供思路。方法：收治12例肱骨中下段骨折患者，均采用后正中经肱三头肌入路，双钢板内固定治疗。结果：(1)木组骨折均愈合良好，愈合时间12-22个月,平均(16.29±5.06)个月;手术时间90-180min；术中出血量100-400ml；1例出现伤口延迟愈合(22个月)，未发牛機神经损害症状。(2)治疗前，木组Mayo肘关节评分优良率为50%；治疗后为91.67%,明显优于治疗前，差异有统计学意义(P<0

2、.05)o结论：后入路双钢板内固定治疗肱骨中下段C型骨折，是一种安全有效的治疗方法，临床疗效确切，可以在临床中推广应用。［关键词］钢板；内固定；肱骨；骨折TreatmentofmiddleanddistalhumerusfracturewithdoubleplateinternalfixationChenchao184thHospitalofPLA335000Objective:Toinvestigatetheclinicalefficacyofthetreatmentofthefracturesofthedistalhumeruswithdoubleplatefi

3、xation,andtoprovideawayforclinicaltreatment.Methods:12casesofmiddleanddistalhumerusfracturepatientsweretreatedbymedianandthetricepsbrachiiapproach,doubleplateinternalfixationforthetreatmentofobservedfractureswerehealing,complicationsandsurgerybeforeandaftertheMayoElbowPerformanceChange

4、situation.Results:(1)thefractureshealed,healingtimewas12to22months,1caseofwoundhealingdelay(22months)didnotoccursymptomsofradialnervedamage.(2)beforetreatment,theexcellentandgoodrateoftheMayoElbowscorewas50%;aftertreatment,theexcellentandgoodratewas91.67%,aftertreatment,significantlyhi

5、gherthanthosebeforetreatment,(P<0.05).Conelusion:theposteriorapproachofinternalfixationforthetreatmentofCfracturesofthedistalhumerusisasafeandeffectivetreatmentmethod.Itcanbeappliedinclinicalpractice.Keywordsplate;internalfixation;humerus;fracture我科于2011年2月至2013年3月治疗肱骨中下段骨折12例，均行后正中

6、经肱三头肌入路切开复位双钢板内固定治疗，探讨经后入路双钢板固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效，为今后的临床治疗提供思路，具体报道如下。1材料与方法1.1临床资料12例中，男性10例，女性2例，年龄18-54岁,平均(36・12±5・19)岁，受伤原因：车祸6例，高处坠落伤4例，自行摔伤2例；新鲜闭合骨折10例，开放性骨折2例；受伤时间1-7d,平均(4.25±0.54)d；按照AO分类[2],A型5例，B型3例，C型4例；所有患者均为自愿参与本组研究，研究前签署相关知情同意书，排除伴有楼神经损伤、肝肾功能障碍、精神障碍的患者。1.2治疗方法

7、患者入院后均对患肢肘关节行正侧位X线摄片，掌握骨折类型及相关情况，并行石膏外固定，太高患肢等治疗，术前均行肱骨CT三维重建，了解骨折情况并通过機神经沟形态判定機神经走形及其与骨折的关系[1],手术采用臂丛麻醉，俯卧位，患肢上臂置于短支架上，前臂下垂，不上止血带，于肩峰后喙和尺骨鹰嘴连线上做皮肤切开，切开浅筋膜，向后侧分离，显露肱三头肌，切开其腱膜，于肱三头肌长头和外侧头之间，向远近侧钝性分离，不显露橈神经，切开骨膜，行骨膜下剥离，复位骨折断端，必要时先行螺钉固定，以塑性好的重建钢板，贴附肱骨内侧，固定骨折断端，于肱骨后外侧另置一重建钢板固定，环行活动肘关节，检查