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1、冠状动脉慢血流患者危险因素研究和临床随访【摘要】目的探讨冠状动脉慢血流(slowcoronaryflow,SCF)现象的危险因素；通过随访了解SCF患者的预后及导致不良预后的高危因素。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月在泰达国际心血管病医院因可疑冠心病而行冠脉造影的患者17390例，试验组为通过TIMI帧数法筛选的冠状动脉正常但冠状动脉血流缓慢的患者236例(1.36%)；对照组为同期(40〜50例/年)连续性入选的冠状动脉正常且血流速度正常的患者240例。通过logistic回归分析探讨导致S
2、CF的危险因素，并对所有研究对象于2012年3月至4月进行随访，了解其不良事件(急性冠脉综合征、恶性心律失常、猝死)的发生情况及导致不良事件的高危因素。结果(1)SCF组男性比例(76.69%vs.42.08%,P=0.000)、吸烟率(58.48%vs.27.50%,P=0.000)、体质量指数［(26.78±3.75)vs.926.13±3.20),P=0.043］、血尿酸浓度［(344.90±86.18)umol/Lvs.(304.43±76.44)umol/L,P=0.000］、血肌肝浓度［(6&2
3、7±15.10)umol/Lvs.(60.92±13.17)umol/L,P=0.000］,甘油三酯水平［(1.85±1.23)mmol/Lvs.(1.65±0.81)mmol/L,P=0.037］均高于对照组，而年龄［(55.61±&15)岁vs.(58.86±8.56)岁，P二0・000］、高密度胆固醇水平［(1.14±0.28)mmol/Lvs・(1.19±0・30)mmol/L,P=0.048］低于对照组。(2)多因素logistic回归分析显示，男性、吸烟、高体质量指数、高尿酸是SCF发生的独立预
4、测因子。(3)SCF现象在冠状动脉的分布情况：单支病变7.29%,双支病变26.04%,三支病变66.67%,以三支受累最常见。(4)于2012年3月至4月进行随访，随访过程中发现，SCF组2例(0.8%)患者发生恶性心律失常，1例(0.4%)患者发生急性冠脉综合征(ACS),无猝死事件。对照组均无上述事件的发生。结论年轻的男性吸烟者更容易发生SCF,较高的体质量指数及血尿酸水平也是SCF的独立危险因素；慢血流现象以三支冠脉同时受累最常见；随访发现恶性心律失常及ACS事件均发生于慢血流组。【关键词】慢血流；
5、TIMI帧数；冠脉造影术；危险因素;发病机制；随访；预后；治疗Theriskfactorsandclinicalfollow-upof236patientswithslowcoronaryflowZhangWei，SunZhonghua,MiJie,Luohuan,FanRuijuan,ZhangChunxiao,QiXiangqian.SecondDepartmentofCardiology,TEDAInternationalCardiovascularHospitalandTianjinMedicalU
6、niversityClinicalCardiovascularCollege,Tianjin300457,ChinaCorrespondingauthor:QiXiangqian,Email:qxq@163・com[Abstract】ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsofslowcoronaryflow(SCF)phenomenon；TostudytheprognosisofSCFpatientsandanalyzethehighriskfactorsofadverse
7、eventsbyfollow-up・Methods17930patientswereanalyzedretrospectivelywhohadundergoneroutinecoronaryangiographybecauseofsuspectedcoronaryarterydiseaseatTEDAInternationalCardiovascularHospitalfromJanuary2006toDecember2010.ByThrombolysisinmyocardialinfarctionFram
8、eCountmethod,236patientswithnormalcoronaryarterybutslowcoronaryflowwereenrolledintheSCFgroupand240patientswithnormalcoronaryarteryandnormalcoronaryf1ow(40-50patientsperyear)wereenrolledinthecontrolgroup.After
