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时间:2019-01-17
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1、Q开关紫翠玉宝石激光治疗面部雀斑疗效观【关键词】Q开关紫翠玉宝石;激光;雀斑;疗效观察雀斑(Freckles)为常染色体显性遗传病。雀斑与日日关系密切,夏季雀斑的数目多、形体大,为深褐色,冬季则较轻,这与雀斑皮肤黑素细胞内的酪氨酸酶活性增强有关,经日光、紫外线照射后,可产生大量的黑素,形成斑点状色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收阳光的量及个体对阳光的耐受性。面部雀斑影响患者美观,对患者生活质量及心理影响较大[1],我们迫切需要安全有效的治疗方法。我科采用Q开光紫翠玉宝石755nm激光和Q开关Nd:
2、YAG532nm素沉着,所以雀斑常发生于暴露部位如面部,雀斑患者色激光治疗121例面部雀斑患者,取得较满意疗效,现报告如1资料和方法1.1一般资料121例患者均为2010年4月一一2012年10月来我科就诊的患者,其中男47例,女69例,男女之比1令1.468,年龄16-48岁,病史1年至30余年。1.2入选标准依据《临床皮肤病学》[2]明确诊断为面部雀斑。1.3排除标准对光过敏者;妊娠及哺乳期妇女;日晒频繁患者;1年内接受激光治疗者;瘢痕体质者。1.4方法1.4.1治疗方法1.4.1.1术前准备①
3、根据患者年龄、部位及痛阈高低,在术前1小时给予复方利多卡因乳膏外涂,并用保鲜膜封包以加强药物吸收。②医师佩戴配套的激光防护镜,患者佩戴金属护眼罩。③术前摄像,建立档案。1.4.1.2治疗方法常规皮肤清洁、消毒后,根据患者雀斑颜色、皮肤厚度及年龄选择适当的治疗参数,755nm组一般能量密度5.0-8.0J/cm2,脉冲2-5Hz,532nm组一般能量密度3.0-10.0J/cm2,脉冲l-2Hz逐个进行扫描,可先进行实验性治疗。治疗后手术区立即呈灰白色,可有轻度水肿反应。1.4.1.3术后处理术后立即
4、用冰袋冷敷30分钟,以减轻患者治疗后的水肿及不适感,24小时后给予重组人碱性成纤维细胞生长因子外用,每日2次。一般1-2天创面结痂,7天左右痂皮自然脱落。嘱患者保持创面干燥、清洁,注意防晒。1.4.2疗效观察指标及判定标准所有患者均由同一医生在每次治疗前、治疗后第4周及3次治疗后,在相同的摄影环境下采集面部图像,然后进行比对,疗效评价由医患双方一起判定。将患者初次治疗前及3次治疗后的疗效进行评价,疗效评价标准:①痊愈:病变皮肤恢复正常颜色;②显效:病变颜色减轻或消退270%;③好转:病变颜色减轻或消
5、退30%-69%;④无效:病变颜色减轻或消退
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