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1、染料激光治疗雀斑1072例临床疗效观察染料激光治疗雀斑1072例临床疗效观察临床皮肤科杂志2000年笫4期笫29卷皮肤病治疗作者：陈量陈闻英许爱娥单位：杭州市笫三人民医院皮狀科，浙江杭州310009关键词：染料激光；雀斑摘要：应用PLTL?1型翠绿宝石染料激光仪对1072例雀斑进行治疗。波长510nm,脉宽100ms,光斑直径3mm,能量密度1.75J/cm2o结果：痊愈875例(81.6%),显效291例(17.8%),无效6例，总有效率99.4%。中图分类号:R454.2；R758.4+3文献标识码:A文章编号：100074963(2000)04Cli
2、nicaleffectofdyelasertherapyinthetreatment1072casesoffreckleCHENLiang,CHENWenying,XUAie(DepartmentofDermatology,HangzhouThirdpeople'sHospital,Hangzhou310009,China)Abstract:1072casesofpatientswithfreckleweretreatedwithdye?laseroffluences1.75J/cm2and510nmwarelength,100msecpulsewidth
3、,3mmspotsize.875cases(81.6%)werecured,191cases(17.8%)hadmarkedeffect,and6caseswithouteffectthetotalcureratewas99.4%・Keywords:Dyelaser;Freckle随着人们生活水准的提高，对有碍美容的雀斑的治疗日益迫切。我科自1996年5月以来，运用翠绿宝石染料激光仪治疗雀斑1072例，取得了好的疗效，现报告如下。1临床资料全部病例均来自本科门诊患者，其中女性973例(90.8%),男性99例(9.2%)；年龄8〜51岁，14岁以下的108
4、例，15〜40岁的877例，41岁以上的87例;病例中有75%为密集泛发型。2治疗方法与反应选用美国Candela激光公司住产的PLTL71型翠绿宝石染料激光仪进行治疗。治疗前先请患者用洗面奶清洗面部的尘垢、化妆品及皮脂。然后用0.5%的浙霉素溶液纱布擦拭治疗区，再用干消毒纱布拭干皮肤表面的水分。将波长调至510nm的染料激光系统，W1.75J/cm2能量密度及3mm的输出光斑，通过瞄准器将激光束释放于皮损处，治疗脉冲持续时间为lOOnmo治疗当时立即可见经治色素斑按原有形态呈现灰口色，15分钟示逐渐转为褐色或棕褐色，局部稍有红肿，2〜3天后结成薄痂，约1
5、〜2周左右痂皮脱落，色素斑亦随Z消火，原创面处呈现与周围正常皮肤同样的肤色与光泽。3治疗结果3.1疗效标准：经治疗2周内皮疹全部消退的为痊愈；经治疗2周内皮疹消退90%以上为显效；经治疗2周内皮疹消退在50%〜90%者为好转；经治疗色素加深或2周以上皮疹消退低于50%者为无效。3.2疗效：痊愈875例(81.6%),显效191例(17.8%)；无效(均为治疗后出现色素沉着)6例(0.6%),总有效率为99.4%。3.3副反应：治疗时患者均冇轻度的灼痛感，约在15〜20分钟后消失；冇6例出现略大于原皮疹的色素沉着斑，但经局部外用3%氢酿霜及复硅霜治疗3〜9月
6、后全部消退。4讨论PLTL—1型翠绿宝石染料激光仪含有治疗表皮色素的染料激光系统及治疗真皮色索的翠绿宝石激光系统两个部分。该激光仪利用全电脑控制，使激光能屋在很煎吋间内释放出来，形成能量密度很高的巨脉冲，当激光巨脉冲被病变的色素组织吸收后，会形成局部的冲击波，将色素组织击碎，然后被人体吞噬细胞吞噬吸收。由于激光能量与牛物纽织的作川时间很短，从而避免了热效应对周围组织的损伤。因此治疗后不会留有瘢痕，非常安全。雀斑是常见的局限性黑素沉着过度性皮肤病，其病理特点为皮损处表皮基底层黑素增多，因此我们选择能在表皮基底层产生激光巨脉冲的510nm波长的染料激光朿进行治
7、疗，使其治疗部位更为准确有效。在治疗中出现的少数皮疹的色素未脱净的情况，考虑可能是山于部分黑素颗粒脱落于真皮浅层，位于510nm波长的激光束所不能探及的深度所致。我们在3个刀后选择能深达真皮的翠绿宝石激光系统进行第2次治疗，使残余色素得以彻底消退。6例出现色素加深的患者，均为40岁以上，口面部伴有黄褐斑，考虑这类患者的皮肤町能对光较为敏感，易受紫外线影响加速光照部位的黑素形成。因此，在治疗屮要注意掌握一定的适应征(如年龄小于35岁，无黄褐斑等)。对已出现的色素沉着，只要尽早给予3%氢酿霜及复硅霜外搽治疗，数刀后色索亦会消退。参考文献:AlsterTS.Ca
8、fe-au-laitmaculeintypeVskin:succe
