功能锻炼对骨伤病人康复作用的研究

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1、功能锻炼对骨伤病人康复作用的研究黄俊英袁敏唐桂莲黄洁玲麦美秀（江门市新会区中医院骨伤科广东江门529100）【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）08-089-02【摘要】目的分析功能锻炼对骨伤病人自身循环系统的影响。方法选取同一肢体，用彩色B型超声波检查和多参数生命体征监护仪监测技术，对健康人和右下肢胫腓骨骨折病人循环系统5项指标进行观察，观察运动后即刻以及停止运动1小时5种指标的改变，并与自身运动前进行比较。结果运动后即刻两组人肢体的动脉内径（A）和血流速度（PSV）均明显增加，运动后lh,健康人组PSV继续增加，A出现

2、负性减少；病人组A仍较运动前增加，而PSV减少。结论运动后即刻和运动后lh,两组均出现A和PSV增加，提示运动有利于患者的血液循环，促进局部损伤的恢复。【关健词】功能锻炼骨伤病人康复作用骨折病人经过手术或非手术复位、固定后，根据病人的健康状况予以适当功能锻炼,利于克服患者因为不敢活动及锻炼，造成肌力差或肌力不平衡，下肢深静脉血栓形成⑴。并且可以促进静脉血和淋巴液回流，使瘀血吸收，肿胀消退，因而阻断导致关节粘连、僵硬及活动障碍等的病理过程,达到防止肌肉萎缩，骨质疏松和速进骨折愈合的目的［2］。患肢早期活动必须在骨折固定牢固的基础上进行，运动方式以不影响骨折复位，病人

3、无痛或稍有痛感休息后缓解为原则⑶。根据历年指导患者骨折康复功能锻炼的体会，受伤肢体功能恢复程度与练功时间、活动度、频率、次数密切关系。木研究拟从功能锻炼中能否获得对循环系统有益的变化加以求正。1方法研究分为健康人组和胫腓骨骨折住院病人组，每组10人，年龄均为20-35岁。两组人员分别参加运动前、运动停止后即吋、停止运动后1小U寸的检测，观察外周血循环5种指标的改变即同为右侧胭窝动脉内径(A)、血流速度(PSV)和右指端脉搏(P)、无名指血氧饱和度(SO2)。检查仪器使用彩色多普勒仪型号：ATL-300,多参数生命体征监护仪型号：VM・901A。健康人组，测试前跳健

4、美操1小时，统一按录音旋律作全身运动。右胫腓骨骨折病人组在手术后3・7天，测试前患肢用下功能锻炼器(CMTP)辅助运动1小时，每人按相同的运动角度和速度一致。2结果及分析结果表明(表1)健康人运动后即刻，动脉内径(A)和血流速度(PSV)明显增加，指端脉搏(P)、血氧饱和度(SO2),尤其是血液阻力(RI)明显减少。运动后lh,除PSV仍然增加外，其他指标的测量值均低于运动前。结果表明(表2)患者运动后即刻,A、PSV和RI均明显增加，P和SO2出现负性减少。运动后lh,A和RI仍明显增加，其余均出现负性减少。比较健康人与患者运动后的反应可以见到：⑴运动后即刻A和

5、PSV均明显增加，但健康人运动后RI明显减少，而患者却明显增加；⑵运动后lh,健康人的PSV仍明显增加，而患者却明显减少，但患者的A和RI仍明显增加。运动后即刻A和PSV明显增加是健康人和病人运动的共同反应，运动后lh,健康人仍见PSV增加而患者却岀现负性减少，但患者的A和RI仍明显增加。P和PSV增加有利于血液循环。运动后lh,健康人PSV仍明显增加，患者A仍明显增加，有利于患肢的血液供应，促进恢复。然而，患者运动后lh出现的RI增加，其意义尚不清处。参考文献⑴彭小苑，刘瑞云，等•工全髓置换术护理康复的研究进展.中国中医骨伤科杂志,2006,14(1)：71-7

6、3.[2]吕式媛•创伤骨科护理学[M].北京：人民卫生出版社，299&322.[3]付丽华，雷蕾，等•对股骨骨折病人实施患肢运动处方的管理.护理管理杂志,2003,8(4)：41・42・