分析子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床的临床效果

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1、分析子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床的临床效果湖南省辰溪县人民医院湖南辰溪419500【摘要】目的：分析子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床的临床效果。方法：选取2014年7月到2015年7月我院收治的子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床患者20例作为主要的研究对象，结合患者临床表现症状给予针对性治疗方案，并对临床治疗效果进行观察，分析对比治疗前平均血β-HCG变化情况。结果：16例接受药物控制治疗方式患者中，15例药物治疗成功，药物治疗成功率为93.8%01例药物治疗无效转清宫手术后病情也得到了有效的控制。4例患者在入院时被误诊成为先兆流产，但接

2、受了清宫术治疗后均取得成功，治疗成功率为100%o治疗后平均血β-HCG显著高于治疗前(P<0.05),有统计学意义。讨论：结合子宫下段剖宫产术切口处的早期胚胎着床患者临床表现症状，给予对症治疗方法后效果显著，值得推广。【关键词】：子宫下段剖宫产术切口；早期胚胎着床；临床疗效临床中，子宫下段剖宫产切口处早期胚胎着床是剖宫产术后一种远期并发症。近年，伴随着剖功率的逐年递增该并发症发病率也不断升高，若无法得到及时的控制和对症治疗，容易导致患者出现大出血以及子宫发牛破裂，严重威胁患者生命安全⑴。因此，及时诊断和对症治疗显得非常关键和重要⑵。现木文主要是

3、对子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床的临床效果进行详细分析，主要目的为临床治疗提供有效借鉴和参考，详细过程如下所述。1.一般资料和方法1.1一般资料选取2014年7月到2015年7月我院收治的子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床患者20例作为主要的研究对象。年龄最大为37岁，最小为24岁，平均年龄为(27.8±2.3)岁。手术至今为1-7年，平均为(3.0±2.5)年。所有患者对于本次调查研究活动均知情且自愿配合参与。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。两组患者经过医护人员把相关资料(年龄、手术吋间)对比分析后发现

4、不存在显著差异P>0.05,对比有意义。1.2方法本次所有纳入研究的患者当中，人多数主要接收药物治疗方式。临床常用药物主要包括有甲氨蝶吟、米非司酮以及结晶天花粉［3］。对于那些阴道出血量比较少且得到明确诊断的患者，应首先考虑药物治疗方法：采用1.2毫克结晶天花粉给患者进行宫颈注射，注射之前首先测试患者是否对结晶天花粉存在过敏现象，并使用5毫克地塞米松进行肌内注射。患者同时口服50毫克米非司酮，一天2次，12h-次，连续服用三天。如果患者血β-hCG发生下降，则可使用10毫克甲氨蝶吟给其进行肌内注射，天2次，12h-次，连续注射两天。若患者对

5、结晶天花粉存在过敏现象，则可考虑使用米非司酮以及甲氨蝶吟进行治疗。对于那些药物流产、人工流产得到明确诊断的患者也可首先考虑采用药物进行治疗，用药方法如同以上所述。在整个药物治疗过程中，如果患者的阴道出血情况难以控制，则应立即行清宫术治疗［4］。1.3效果评价最终的治疗效果可分为成功与失败，治疗成功率二治疗成功例数/总数X100%，详细记录相关数据。1.4统计学处理所有获取的数据均使用SPSS22.2软件进行计算，最终计算结果如果P<0.05,则可以得出两者存在显著差异，有统计学意义。计算过程为：首先把数据输入到该软件内，并采用％、n、±s来分

6、别表示百分数、例数以及计量。2.结果2.1临床治疗效果对比在20例患者当中，16例患者接受了药物控制治疗方式，15例药物治疗成功，药物治疗成功率为93.8%；1例药物治疗无效转清宫手术后病情也得到了有效的控制。4例患者在入院吋被误诊成为先兆流产，但接受了清宫术治疗后均取得成功，治疗成功率为100%o2.2血β-HCG在治疗前后变化对比在20例患者当中，治疗前平均血β-HCG为(259.45±543.58)mIU/ml；治疗后平均β-HCG为(2.63±0.29)mlU/mL组间数据对比发现，治疗后平

7、均血β-HCG显著高于治疗前(PV0.05),有统计学意义。3•讨论在临床产科门诊当中，剖宫产术切口处早期胚胎着床较为少见，但其临床表现症状复杂多样，给诊断增加了一定的难度，误诊率极高。对于剖宫产术切口处早期胚胎着床的患者来说，若不能及吋进行对症治疗，将会发展成为大出血,导致子宫发生破裂，给生命安全造成威胁，严重者还会发生死亡［5］。调查研究发现爱你，导致该病发生的主要原因为患者术后发生感染或者手术过程中子宫切口缝合不当。因为发生原因具有一定的特特殊性，以至于剖宫产术切口处早期胚胎着床没有特异性表现症状，而仅仅表现少量的阴道出血，给临床确诊带来了

8、极大的困难。当前，药物、手术均为治疗子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎