分化型甲状腺癌术后大剂量131i“清甲”治疗疗效分析

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1、分化型甲状腺癌术后大剂量1311"清甲”治疗疗效分析张晓（河南省信阳市中心医院核医学科464000）【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0119-02【摘要】目的评价分化型甲状腺癌（简称甲癌DTC）患者术后残余甲状腺组织大剂量1311清除治疗疗效。方法（1）治疗方法：淋巴结转移患者每次口服3.7〜5.55GBq,肺、骨转移患者每次口服5.55〜7.4GBq,重复治疗间隔3个月。（2）疗效判断：治愈：1311显像呈阴性，血甲状腺球蛋白（Tg）降至正常水平；有效：1311显像呈转移灶缩小或减

2、少或转移灶摄1311率降低，血甲状腺球蛋白（Tg）转阴。无效：1311显像有新转移灶出现，血甲状腺球蛋白（Tg）高水平。结果70例甲癌转移灶患者治愈34.3%（24例）,有效57.1%（40例），无效8.6%（6例）。结论采用大剂量1311治疗分化型甲状腺癌转移灶疗效佳。【关键词】甲状腺肿瘤肿瘤转移放射疗法碘放射性同位素Analysisonthefactorsaffectingtheefficacyof1311remnantablationinpatientsafterthyroidectomyfordiffentiatedthyroidc

3、arcinoma【Abstract】ObjectiveToobservediffentiatedthyroidcancermetastasestreatedbythemultiple‘highdose’1311.Methodsl.Treatmentprotocol:Incaseoflymphaticmetastasis‘3.7~5・55GBq1311wasgiveneachtime,lungandbonemetastasis,5・55〜7・4GBq1311wasgiveneachtime.Theintervalbet

4、ween2doseswas3months.2.Assessmentoftherapeuticresults:negative1311seanningwasmarkedascured,lesionsizedecrease,reductionofthemunberoffociorreductionofiodineuptakebythelesion,normalbloodthyroglobulin（Tg）indicatedeffectivetreatment;higherbloodTg,appearsneeofnewlesionswithensu

5、ingdeathwereconsideredastreatmentfailure•ResultsOfthe70patients:24（34.3%）werecured.effectivetreatmentwasshownin40patients（57.1%）andtreatmentfailurein6patients（8.6%）.ConelusionsMultiplehighdosetherapyintreatmentofmetastaticthyroidcarcinomaisaneffectivemethod.Indicationcanbe

6、extendedtopatientsshowinglymphaticmetastasesonoperation•【Keywords]ThyroidneoplasmsNeoplasmmetastasisRadiotherapylodineradioisotopes分化型甲状腺癌的1311治疗，逐渐被临床认可。笔者自2000〜2010年对70例甲状腺癌转移患者采用人剂量1311治疗现报道如下。1资料与方法1.1临床资料70例患者均经术后病理确诊为分化型甲状腺癌转移，其中男24例，女46例，平均年龄45.6±12.2岁。70例分化型

7、甲状腺癌中乳头状癌44例，滤泡状癌26例。甲状腺癌(简称甲癌)淋巴结转移44例，1311治疗累积剂量11.1〜14.8GBq,平均14.06±0.37GBq；肺转移18例，1311治疗累积剂量12.95〜20.35GBq,平均15.54±l.HGBq；骨转移8例，1311治疗累积剂量25.9〜33.3GBq,平均31.45±1.85GBq01.2治疗方法先用1.85〜3.7GBql31l清除术后残余甲状腺(简称清甲),间隔3个月后再行转移灶1311治疗。淋巴结转移患者每次口服13113.7〜5.55

8、GBq,肺转移患者每次口服131l5.55GBq,骨转移患者每次口服13115.55〜7.4GBq,两次治疗间隔时间3个月。每次治疗前作肝、肾功能和血常规检查，异常者待恢复正常后