吡柔比星联合化疗治疗白血病作用评价

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1、毗柔比星联合化疗治疗白血病作用评价株洲市中心医院湖南株洲412000【摘要】目的：研究探讨毗柔比星联合化疗治疗白血病的临床效果及应用价值。方法：选取我院收治的白血病患者50例作为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为两组，每组25例，对照组患者给予柔红霉素联合化疗，观察组患者则给予毗柔比星联合化疗，分别对两组患者治疗后的效果进行比较。结果：观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为92.0%和72.0%,观察组显著优于对照组，比较有统计学差异（PV0.05）。结论：毗柔比星联合化疗治疗白血病的临床效果更为显著，颇具临床应用价值。【关键词】毗柔比星；化疗；白血病；临

2、床疗效白血病是近年来发病率十分高的一类造血干细胞恶性克隆性疾病。患者在发病的时候，由于克隆性白血病细胞的增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等情况，会造成机体骨髓中的幼稚细胞及异常原始细胞大量增殖并累积，不仅使患者的正常造血受到抑制，而忖会浸润并侵及其他组织器官，严重影响患者的身体健康和牛命安全［1］。因而，治疗药物的选择显得十分重要。本文就我院收治的白血病患者作为研究对象，探讨毗柔比星联合化疗治疗白血病的临床疗效。具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的白血病患者50例作为研究对象，均为急性白血病，且患者均符合世界卫牛组织制定的急性白血病临床诊断标准，

3、经临床常规检查、BM象及血象观察等确诊。按照患者的治疗方法不同，将其分为两组，每组25例。对照组患者中，男14例，女口例，患者的年龄在19岁到65岁之间,平均年龄为(36.1±3.7)岁；其中，初治患者18例，经其他方案治疗无效的复治患者7例。按照白血病的分类标准，属于急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病的患者分别有10例和15例，在急性淋巴细胞白血病的患者中,Ll>L2、L3分别有3例、4例和3例；急性非淋巴细胞白血病的患者中，M2、M3、M4、M5的患者分别有3例、4例、4例、4例。观察组患者中，患者中，男13例，女12例，患者的年龄在1

4、8岁到63岁之间，平均年龄为(35.4±3.3)岁；其中，初治患者19例，复治患者6例。急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病的患者分别有例和14例,在急性淋巴细胞白血病的患者中，LI、L2、L3分别有4例、5例和2例；急性非淋巴细胞白血病的患者中，M2、M3、M4、M5的患者分别有3例、4例、4例、3例。两组患者在性别、年龄、治疗史、疾病的分型分类等方面的比较均无统计学差异，P>0・05,具有可比性。1.2方法对照组：采用DA方案对急性非淋巴细胞白血病患者进行治疗，在治疗的l-7d经静脉快速静滴,l-3d快速滴注柔红霉素，给药剂量分别为100

5、-150mg/m2和40-50mg/m2o采用VDLP化疗方案对急性淋巴细胞白血病的患者实施化疗，治疗的l・3d快速静脉滴注柔红霉素，给药剂量为40-50mg/m2；l-7d,给予静脉注射左旋门冬酰胺酶，治疗剂量为6000U/m2,治疗的l-14d,同时给予泼尼松口服治疗，给药剂量为60mg,经两周治疗后，逐渐减少给药量，至治疗四周后停止，并于治疗的第Id、8d、15d和22d分别给予长春新碱静脉注射治疗，给药剂量为1.5mg/m2o观察组：采用TA方案对急性非淋巴细胞白血病患者进行治疗，在治疗的l・7d经静脉快速滴注阿糖胞昔，l・3d快速滴注毗柔比星，给药剂

6、量分别为100-150mg/m2和25-30mg/m2o采用VTLP化疗方案对急性淋巴细胞白血病的患者实施化疗，治疗的「3d快速静脉滴注柔红霉素，给药剂量为25-30mg/m2；其余左旋门冬酰胺酶、泼尼松、长春新碱的给药方法同对照组。所有患者在化疗期间均给予适当的止血、输血、抗菌等治疗，当化疗后患者的白细胞水平在0.5×109/L及以下时，皆住空气层流间全环境保护，同时给予成分或新鲜全血，给予大剂量静脉丙种球蛋白、人胚胎素、重组粒细胞刺激因子等对症支持治疗。给予肌昔、维生素C静脉滴注等保护肝功能。1.3疗效评价标准⑵治疗后，分别对两组患者治疗后的效

7、果进行比较。其中，患者的治疗效果是按照《血液病诊断及疗效标准》中的规定，根据其全血细胞计数值变化情况、骨髓细胞分类结果以及患者的临床表现等分完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）四个级别，有效率的计算计入前三项的患者。1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为92.0%和72.0%,观察组显著优于对照组，比较有统计学差异（P<0・05）。见表1。3讨论流行病学调查研究显示，我国白

8、血病的发病率已经高居各种肿瘤发病率的前