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1、浅析乳腺增生的中医学研究概况(河北省唐山市中医医院门诊部河北唐山063000)【摘要】乳腺增生为女性人群身上常见的一种疾病，此病易发作，反复，且病程长。木文从病名源流、病因病机、治疗方法三个方面对乳腺增生的中医学研究进行了阐述，中医治疗在乳腺增生的治疗中发挥着很明显的作用。【关键词】乳腺增生；中医学；概况【中图分类号】R24【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)10-0002-02乳腺增牛为女性常见的以乳房部肿块和疼痛为主要症状，属于乳腺结构不良的病变。由于木病随月经周期反复发作，病程长，严重影
2、响了女性的正常生活。中医学在木病的治疗中存在极大优势，现将中医学对木病的研究概况综述如下。1.病名源流汉•华佗的《中藏经》最早有了关于乳癖的记载，文曰：“治小儿乳癖，胸腹高喘急吐乳汁”⑴。龚居中在《外科活人定本》中为乳癖首次创建独立篇章，文中载到：“乳癖，此症牛于正乳之上，乃厥阴，阳明之经所属也，…何谓之癖，若硬而不痛，如顽核之类”[2]。2.病因病机中医学认为木病为木虚标实之证，脾虚肾虚为发病的根木，气滞、痰凝、血瘀为发病之标，病位主要在肝、脾、肾三脏。2.1肝郁气滞肝主疏泄，喜条达，宜升发疏散。长期情
3、志不畅者，郁久必伤肝，肝气郁滞，结于乳房脉络，经脉不通则引发乳房疼痛；肝气郁结日久进而化热，则灼津为痰；气为血之帅，血为气之母，肝郁气滞则会引起血液运行不畅，气滞痰凝血瘀结聚成块，则酿成乳房结块并随喜怒而消长。高秉钧《疡科心得集》云“良由肝气不舒郁积而成，若以为痰气郁结,非也”，“肝气有所不舒，胃见木之郁，……肝气不舒，而肿硬之形成”［3］。当代医家许建成等［4］等认为，女性乳腺增生病的关键因素就是情志异常。张丹⑸等认为，女子乳头属肝，肝主疏泄，体阴而用阳，宜升发而疏散，易因情绪变化而致肝气郁滞，失于疏泄，气滞血瘀
4、，使冲任二脉失于调达，乳络不畅而发为本病。2.2肝郁脾虚肝脾二脏同属中焦，相互影响。肝气郁结，木克土则导致脾虚失运、肝脾不和，然脾为生痰之源，容易酿生痰浊阻滞经络，从而造成气滞痰凝；大怒亦会损伤肝阴致使筋脉失养、胁痛乳胀。当代医家于晓丽⑹认为，本病多因恼怒伤肝，肝郁气滞、气血瘀滞，痰瘀互结于乳络或思虑伤脾，脾虚水湿不运痰饮聚而成核，故而出现乳房胀痛。因此认为疏肝理气，健脾化痰，软坚散结为治疗的关键。2.3肾虚肾为先天之本，肝肾同源，二脏为子母关系，常相互影响，肾虚为发病的根本。陈離⑺认为肾为先天之本，化生天癸，天癸
5、又激发冲任调达。因此肾为肾一天癸一冲任轴的核心。该轴调节月经周期，又支配乳腺的增生复【口活动随月经周期变化。因此肾之阴阳的协调对乳腺的增生复旧活动尤为重要，肾的阴阳失调是诱发本病的重要因素。3•治疗3.1中药内服法吴彬等⑻选择132例乳腺增生患者,随机分为观察组与对照组各66例,观察组以逍遥散加味治疗，对照组以口服三苯氧胺，10mg/d,并辅助服维生素E胶囊，200mg/次，3次/d。结果：观察组总有效率90.0%；对照组总有效率为60.60%。杨华⑼采用中药汤剂治疗乳腺增生192例，分为中药治疗组和对照组各96例
6、。对照组：采用三苯氧胺1/2〜1片，每日1次。月经干净后连用20天，连用3个周期。结果显示：中药治疗组总有效率为88.5%o对照组总有效率为78.1%。中药汤剂对本病的治疗效果更为显著。3.2针推法千金花［10］等选取30例女性乳腺增生患者，采用针刺治疗，总有效率为93.3%O高兰［口］选取80例乳腺增生患者采用针灸与推拿相结合的疗法治疗。针刺选取为：膻中、乳八穴、太冲、肝俞、三阴交，每日1次，留针30mino配合推拿疗法，结果显示总有效率高达100%o3.3穴位贴敷、穴位注射法陈慧明［12］等采用穴位贴敷疗法治疗
7、本病取得显著疗效，并将穴位贴敷疗法与针刺加电针进行对比研究。其中符合标准的63例肝郁脾虚型乳腺增生患者中，穴位贴敷组33例和针刺加电针组30例。两个疗程后贴敷组总有效率为100%,针刺加电针组总有效率为76.7%。陈友义［13］等采用中药膜外敷加穴位注射治疗本病。2个疗程后总有效率为95%。3.4中药离子导入法魏素芳［14］采用药物离子导入治疗本病取得良好疗效。药物组成:醋柴胡12g,青皮10g,炙山甲制香附15g,制半夏15g,白芷12g,陈皮当归12g,白敛10g,莪术10g,大贝10》将药物粉碎成细末备用，用
8、醋将药粉调和为糊状，填塞于CFT-6100型乳腺治疗仪离子导人槽内，将电极置于治疗部位进行治疗，每次40min,ldl次，10d为1疗程，连用3个疗程。治疗后总有效率96.39%o杜永胜［15］等将116例乳腺增生患者随机分为两组，每组58例。治疗组用中药离子导入疗法。方药为:生乳香、生没药各穿山甲赤芍、白芍各30g,生牡蛎30g,夏枯草30g,瓜篓30g,
