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1、上海中医药杂志第38卷第7期VOL.38NO.72004年7月SHANGHAIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEJUL.,2004古方化裁治疗乳腺增生病的概况GeneralSurveyoftheTreatmentofMammaryHyperplasiabyAncientFormulae上海中医药大学附属龙华医院叶媚娜指导:陈红风LonghuaHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicineYEMei2naInstructor:CHENHong2feng(上海
2、 200032) 摘要:对近十五年来古方今用治疗乳腺增生病的概况进行综述。按功效分疏肝行气、化痰软坚、活血化瘀和调摄冲任四类,并对今后治疗乳腺增生病的古方应用的研究方向提出见解。 关键词:乳腺增生病;中医治疗;古方;综述中图分类号:R271.44文献标识码:A文章编号:1007-1334(2004)07-0062-02[7] 乳腺增生病属中医学“乳癖”范畴,是一种好发于中青年 化肝煎 有疏肝理气之功。宫钦爽等应用该方加减妇女的乳腺良性疾病,其发病率占全部乳腺疾病的首位。中治疗本病50例。心烦潮热者加香附,川楝子;刺痛为主者加医药治疗本病有独到之处。从近十五年的报道反映
3、,古方化桃仁、当归;结块难消者加橘核、生牡蛎、王不留行。结果总裁治疗本病古为今用。现就六十余篇古方化裁治疗乳腺增有效率达为94%。生病的报道作一综述。 逍遥散 有疏肝解郁,健脾和营之功。临床应用多加行 现已报道的古方有二十余张,如逍遥散、四逆散、柴胡疏[8]气散结和软坚通络之品。姚传美等采用该方加减治疗本肝散、越鞠丸、血府逐瘀汤、复元活血汤、活络效灵丹、桃红四[9]病59例,结果总有效率达9115%。吴岩萍运用该方加减物汤、阳和汤、理冲汤、定经汤、海藻玉壶汤、二陈汤、苍附导治疗本病64例,结果总有效率为100%。[1-2]痰汤等,这些古方大多数原本并不用于治疗乳腺增生
4、越鞠丸 具有行气解郁、化痰燥湿、软坚散结之功。病,但是由于它们在主治功效上和乳腺增生病的病因病机有刘书珍等[10]用该方加减治疗本病60例,总有效率为相合之处,故在临床应用中表现出良好的疗效。9510%。 龙胆泻肝汤 有泻肝胆实火,清肝经湿热之功。毛艳 一、疏肝行气、活血止痛类[11]春以该方为主治疗本病216例,便秘者加大黄,肿块较大 此类古方报道最多,主要有四逆散、柴胡疏肝散、逍遥者加山甲、皂角刺,结果总有效率为9613%。散、化肝煎、金铃子散、越鞠丸、龙胆泻肝汤、当归芍药散等。 二、软坚散结、化痰通络类多用柴胡、芍药、青皮、陈皮、白术、苍术、川芎、香附等疏肝行气
5、健脾的药物,与乳腺增生病肝气郁结、肝郁化火或痰气郁 有海藻玉壶汤、二陈汤、苍附导痰汤等。或清热、或燥结的病机相符。湿,俱以化痰为主,佐以软坚散结之品。乳腺增生病多由肝 四逆散 有疏肝理脾、和解表里之功。临床应用时多加气郁结,气机阻滞,伤及脾胃,致水湿失运,痰浊内生,凝结于[3]行气活血和软坚散结药。张彩蓬用该方加减治疗本病35乳房而成,故此类古方治疗本病,软坚止痛的效果较好。其[4]例,结果总有效率为95%。刘晓鸣用该方加味治疗本病。中以海藻玉壶汤的报道最多。肝郁气滞,加柴胡、白芍药、枳壳、炮甲片、炒橘核、浙贝母、甘 海藻玉壶汤 有清热化痰,软坚散结之功。李新华草;脾胃
6、湿热,加川芎、陈皮、浙贝母、白芷、夏枯草;肝肾阴等[12]用该方加减治疗本病36例,乳房胀甚者加香附;肿甚虚,加玄参、浙贝母、牡蛎、昆布、海藻、夏枯草。者加蒲公英、皂角刺;痛甚者加川楝子、延胡索;肿块大而较 柴胡疏肝散 有疏肝行气,活血止痛之功。临床应用时硬者加生牡蛎,总有效率为94%。多加活血化瘀和软坚散结药;或加用养阴药、温阳散结药。鲁立宪等[5]以该方加味治疗本病126例,结果总有效率为 三、活血化瘀类[6]9618%。何增富用该方加减治疗本病56例,结果总有效 有血府逐瘀汤、桃红四物汤、复元活血汤、活络效灵丹率为9614%。等。此类古方虽以活血化瘀为主,但多兼有
7、疏肝通络之功,乳腺增生病多因肝郁气滞血瘀,又兼脾虚失运,痰浊内生,痰浊和血瘀互结,阻于乳络而结成,故在病机上很是吻合。其[作者简介]叶媚娜(1978-),女,浙江宁波人,在读硕士生,中报道最多的为是血府逐瘀汤。主要从事中医药防治乳腺良恶性疾病的临床与实验研究。 血府逐瘀汤 有活血行气、祛瘀通络、利痹止痛之功。综 述63[13][5]鲁立宪,孟安琪.中药治疗乳腺增生病126例[J].辽宁中医杂吴怀煜运用该方加减治疗本病105例,总有效率为9313%。志,1997,24(6):268. 桃红四物汤 有
