从炎症细胞因子探究清气化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期作用机制

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1、从炎症细胞因子探究清气化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期作用机制摘要：目的观察在西医常规治疗基础上，清气化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效，并从炎症细胞因子角度研究清气化痰汤的作用机制。方法将COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各40例，2组均采用西医常规治疗，治疗组在此基础上加服清气化痰汤，疗程10d。观察治疗前后2组临床疗效及相关炎症细胞因子白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）水平。结果2组经治疗后，血浆炎症细胞因子IL-8、TNF-a水平下降，与治疗前比较

2、，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.3治疗方法2组患者均采用西医常规基础治疗，给予茶碱缓释片（广州迈特兴华制药厂有限公司，批号20100801）口服，0.2g/次，2次/d；硫酸沙丁胺醇雾化液（深圳大佛药业有限公司，批次号20100905）雾化吸入，200?g/次，3次/d；异丙托澳胺雾化液（勃林格殷格翰药业有限公司，批号1981013）雾化吸入，250?g/次，3次/d；左氧氟沙星注射液［第一制药（北京）有限公司，批号20100910］静脉滴注，0.3g/次,1次/d；盐酸氨澳索注射液（勃林格殷格翰药业

3、有限公司，批号108022）静脉推注，15mg/次，2次/d。治疗组在此基础上加服清气化痰汤（陈皮10g,苦杏仁10g,枳实10g,黄苓15g,瓜萎仁15g,茯苓20g,胆南星10g,制半夏10g,生姜3片。每日1剂，由本院中药煎药室采用智控煎药机代煎，每剂加水500mL,煎至150mL）o疗程均为10d。1.4观察指标1.4.1症状、体征积分根据“慢性支气管炎症状分级量化表”［4］记录治疗开始及结束时各项症状及体征积分，并统计证候积分总和，以判断临床综合疗效。1.4.2血浆炎症细胞因子水平测定治疗开始及结束时各抽取静

4、脉血3mL,采用酶联免疫吸附检测法测定血浆中IL-8及TNF-a水平。1.4.3安全性评价治疗前后各检测血、尿、大便常规及肝、肾功能1次，并记录治疗过程中发生的不良事件，分析事件与治疗用药的相关联系。1.5疗效标准依据《中药新药临床研究指导原则（试行）》［4］。临床控制：临床症状、体征消失或恢复到发病前水平，证候积分减少$90%；显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少$60%；有效：临床症状、体征有所好转，证候积分减少230%；无效：临床症状、体征无明显改善，甚至加重，证候积分减少不足30%。总有效率（%）=（临床

5、控制例数+显效例数+有效例数）/总病例数X100%o1.6统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。计量资料采用一x±s表示，2组间比较采用t检验；计数资料采用x2检验。P2结果2.12组证候积分比较2组治疗前后证候积分总和比较差异均有统计学意义（P