58例胆囊息肉样病变超声诊断探究

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1、58例胆囊息肉样病变超声诊断探究摘要:目的：对超声诊断胆囊息肉样病变的价值进行研究。方法：将我院收治的共58例胆囊息肉样病变患者作为研究对象，对照分析病理结果和超声诊断结果。结果：所有胆囊息肉样病变患者中有45例(77.59%)为胆囊胆固醇性息肉,9例(15.52%)为胆囊腺瘤,3例(5.17%)为胆囊炎性息肉，1例(1.72%)为胆囊腺肌增生。结论：通过超声检测的方法能够从声像图、病变位置、病变大小和数量以及病变形态等角度对患者进行综合研究，从而区分其中的差别，根据病变性质进行准确的诊断，具有非常大的临床实践意义。关键词：胆囊息肉样病变超声诊断病变性质

2、Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.070【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0057-01胆囊黏膜隆起性病变又可以统称为胆囊息肉样病变，是临床常见疾病，随着医学的不断发展，超声等先进技术和先进仪器的应用，大大提高了胆囊息肉样病变的检出率，通过对病变进展的诊断研究对治疗有很大的帮助［1］。本文通过回顾性分析58例胆囊息肉样病变患者的临床资料，以及提高胆囊息肉样病变声像图特征的诊断，研究超声诊断的价值，为临床治疗提供参考意见。1资料和方法1.1临床资料。将我院自2006年2

3、月到2013年2月收治的58例胆囊息肉样病变患者作为研究对象，所有患者都经过手术病理证实，年龄范围是25-78岁，12例女性患者，46例男性患者。1.2治疗方法。利用超声诊断仪（探头频率3.5MHZ）对患者进行多切面及多体位胆囊检测，将声像图特点、病变位置、病变大小和数量等作为检测重点［2］。检测标准为能够清楚的显示胆囊结构、内部回声及轮廓，并要求患者在检测前8-12小时内禁食。2结果所有胆囊息肉样病变患者中有45例（77.59%）为胆囊胆固醇性息肉，9例（15.52%）为胆囊腺瘤,3例（5.17%）为胆囊炎性息肉，1例（1.72%）为胆囊腺肌增生。胆囊

4、的病变位置、病变大小和数量因病理性质不同而存在差异，其中胆囊胆固醇性息肉患者中，多数呈现有蒂、强回声、乳头或颗粒状、基底较窄的特点；胆囊腺瘤患者中，一般均合并结石，并且多数呈现基底宽、强回声及球状或乳头状的特点；胆囊炎性息肉患者中，多数合并胆囊炎，且回声类似但弱于胆囊胆固醇性息肉，呈颗粒状；胆囊腺肌增生患者呈现局限性胆囊壁增厚和等回声的特点［3］。详见表1和表2。3讨论胆囊胆固醇性息肉、胆曩腺瘤、胆囊炎性息肉及胆囊腺肌增生都属于胆囊息肉样病变在组织学上的分类，利用超声诊断主要作用就是对是否存在早期胆囊内恶性病变进行分析，从而采取及时的治疗。肿瘤性息肉及非

5、肿瘤性息肉是胆囊息肉病变的两大类型，其中肿瘤性息肉主要包括胆囊腺瘤，非肿瘤性息肉包括胆固醇性息肉和胆囊炎性息肉，而胆囊腺肌增生不属于以上两类，是一种良性肿瘤，是胆囊壁的一种非肿瘤非炎症性反应［4］o通过以上总结分析可以发现在利用超声对胆囊息肉样病变检测的过程中，胆囊胆固醇息肉有蒂或基底较窄，常见部位为体部，多为强回声，数目多为多发，成乳头状或颗粒状，且多数小于10mm；胆囊腺瘤有宽的基底，常见部位为体部，多为强回声，数目多为单发，呈球形或乳头状，且多数合并胆囊结石,大于7nmi；胆囊炎性息肉回声类似但稍弱于胆固醇息肉，常见部位为颈部，数目多为单发，呈颗粒

6、状,且多数合并胆囊炎，在2-6mm范围内；胆囊腺肌增生症的胆囊壁局限性增厚，常见部位是底部，数目为多发，多为等回且多在7-10mm范内。结合对患者的超声图像特征,通过超声检查的方法可以对胆囊息肉样病变的病理进行判定，对临床治疗有很大的指导意义，然而在利用超声诊断的过程中会因为坏死组织、胆囊萎缩、胆汁过于粘稠、胆囊黏膜的脱落以及泥沙样结石在胆囊内的堆积等状况对检测结果产生一定程度的影响，加大诊断的难度［5］。应在诊断过程中进行定期的检查和随访，及时了解患者的状况，并通过多体位和多切面的方法来进行动态研究，从变化规律、形态和生长速度等角度来观察胆囊息肉样病变

7、，并根据观察分析结果推测病变的性质，从而采取针对性治疗措施，提高治疗效率。与其研究病理的方式相比，超声检测方式更加的经济,不仅能减少创伤、方便随访，还能重复利用，具有检出率较高的优点，对诊断胆囊息肉样病变有很高的价值，在临床中值得推广使用。但该研究中涉及到的病理数目较少，得出的结果也具有一定的局限性，应该进行深入的研究分析。参考文献［1］华扬，李景植，贾凌云，等•超声检测椎动脉支架置人后再狭隘及其影响因素的分析［J］・中华脑血管病杂志，2012,9(11)：569-572［2］施宝民，穆庆岭，吴泰磺•胆囊息肉样病变的外科治疗［J］•山东医药，2011,4

8、4(9)：55［3］赵晓宏.胆囊息肉样病变28例临床分析［J］.实用医技杂志,2