56例新生儿肺炎肺部x线检查诊断

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1、56例新生儿肺炎肺部X线检查诊断赵桂东(河南鹤壁淇县人民医院456750)【摘要】目的：探讨新生儿肺炎肺部X线诊断表现。方法：对我院2011年・2012年56例新牛儿肺炎进行X线检查和临床诊断。结果：木研究经检查后发现，支气管肺炎32例,占57.14%；大病灶肺炎15例,占26.79%；节段性肺炎7例，占12.50%。此外，共2例患儿出现误诊，经X线检查后明确新生儿肺炎。结论：X线检查新生儿肺炎极具必要性，及时对新牛儿进行X线诊断有利于临床治疗，值得推广应用。【关键词】新生儿肺炎X线检查【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0179-0

2、2新生儿肺炎为新生儿常见多发性疾病，是新牛儿死亡的主要原因之一。根据相关调查显示，目前全球约200万新牛儿死于肺炎[1],由于新牛儿肺炎以弥漫性局部病变以及不典型为主要表现，因此必须做好尽早诊断工作，及时对新牛儿进行治疗。X线检查为诊断新牛儿肺炎的主要方法[2],具有检查快、准确等多方面优点。木文2011年・2012年56例新生儿肺炎进行X线检查和临床诊断,取得良好效果，现将其内容报告如下。1.资料与方法1.1一般资料取我院2011年・2012年56例新生儿肺炎进行X线检查和临床诊断分析,其中势35例，女21例，患者年龄5-28d,平均年龄(12.5±2.6)d；正常2

3、9例，低体质量儿15例，极低体质量儿12例。1.2方法对患儿进行临床症状分析，包括测量体温、观察呼吸状况、脸色等；再选用万东500mAX线检测仪进行操作，由于新牛儿呼吸特点为腹式呼吸，应针对患儿腹部隆起时进行曝光，对新生儿相邻部位进行屏蔽，取仰卧位投照，焦距100cm；在此期间注意加强对腺体器官进行防护，尽量与新生儿平静呼吸后曝光摄片［3］。检查后由一位主任医师、主治医师、主管技师进行线片结果的分析，并结合新生儿临床症状进行诊断。1.结果2.1新生儿临床表现新生儿肺炎的症状及体征并不典型，临床上常表现为感染中毒症状，本组经过对患儿进行临床诊断后，发现患儿情况包括：体温异常10例，占1

4、7.86%例，其余均体温正常；具有咳嗽50例，占89.29%,其中11例胸部无鸣咅，占19.64%。本研究中所有患儿具有呼吸不均匀、脸色苍白、哭音低下、口吐白沫等情况，占100%o此外，经检查发现，患儿白细胞升高4例，占7.14%；下降2例，占3.57%；正常50例，占89.26%。2.2X线检查本文检查后发现，支气管肺炎32例，占57.14%；大病灶肺炎15例，占26.79%；节段性肺炎7例，占12.50%,共2例患儿出现误诊，经X线检查后明确新生儿肺炎，占3.57%。本研究发现，小病灶多出现于支气管肺炎中，检查症状主要为：患儿两肺成多点状模糊影，病灶可融合，主要以肺中部分布为主,

5、本文共28例出现小病灶，占50%o大病灶主要表现为片状、边缘模糊，本研究以右肺为主，共15例，占26.79%；节段性肺炎主要表现为肺实质浸润影，症状相对少见，该症状可同吋与小病灶共存，并与成人节段性肺炎有明显区别，本研究节段性肺炎共7例，占12.50%。2.3局部性肺气肿经检查发现，患儿肺部出现局限的透亮度增高区，在肺炎早期，X线摄片可表现为下肺野纹理增多，局限性肺气肿表现明显，并伴随横隔平坦迹象，本研究中出现局部性肺气肿共8例，占14.29%。2.4急性肺膨胀该症状可见于各种肺炎疾病中，为肺炎患儿重要早期征象。本研究中，急性肺膨胀共15例，占26.79%；分析其原因与支气管水肿、支

6、气管痉挛、肺弹力组织发育不全等情况密切相关。2.5支气管充气征支气管充气征为X线表现之一，本文中支气管充气征共3例，占5.36%,经检查表现为支气管分支充气明显，管状透明，分析其主要原因为支气管周围间质浸润和肺泡发生实质改变，为支气管充气产生衬托。2.6纹理增多纹理增多不具特征性，但其为新生儿肺炎中常见征象，据检查显示，100%支气管肺炎患儿均有该征象，经研究分析，产生该征象原因与肺充血、支气管炎等情况有密切关系。1.讨论新生儿肺炎诊断必须依靠儿科医生和放射科检测医生的通力合作。通过X线检查和临床诊断，能及吋发现新生儿症状，对采取抗生素治疗有着非常重要的作用⑷。根据张艳玲⑸研究发现，

7、对于临床体征明显，则X线征象典型，相互得症，确诊几率较高，但在一些症状表现不明显的新生儿中，由于体征不明显，导致肺部体征与X线检查不相符者较多，该组研究表现不符者57例，占35.1%,分析其原因可能与患儿反应差、肺部病灶改变范围局限、膨胀不全等情况有关。此外，新生儿颅内出血等早期症状与新生儿肺炎比较相像，从而影响诊断的结果。本研究中，共2例患儿出现误诊，经X线检查后明确新生儿肺炎，由此看来，X线检查对新生儿肺炎诊断具有重要影响。为了能进一步观察新生儿征象，