新生儿肺炎100例x线诊断分析

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1、新生儿肺炎100例X线诊断分析张成超（广丙壮族自治IX罗城仫佬族自治县妇幼保健院放射科546400）【摘要】目的：探讨新生儿肺炎的主要临床表现和X线胸部平片的影像学表现，二者之间的特点和相互关系。方法：分析100例新生儿肺炎的主要临床表现和X线表现。结果：木组病例中支气管肺炎58例（占58%）;间质性肺炎30例（占30%）;大病灶肺炎8例（占8%）；大叶和（或）节段性肺炎4例（占4%）0结论：通过肺部体征和X线表现关系分析，提高木病诊断率的注意事项。【关键词】新生儿肺炎X线诊断肺疾病。【中图分类号】R722.13

2、+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）20-0181-02【Abstract】ObjectiveTo:inestigatethecharactersandrelationbetweentheclinicandX-raymanifests-tionsMethods:100casesoffetalpneumoniaontheclinicandX-raymannifeestationswereanalyzed.Results:Among100case,includeing58bronchopne

3、umonia（58%）,30interstitialpneumonia（30%）,8long-scaleones（8%）,4lobarandsegmentalones（4%）。elusion:wecanreachthefurthercriterionfordia-gnosingfetalpneumoniathrughX-rayimagingandlungsymptoms.【Keywords】fetalpneumoniaX-raydiagnosislungdisease新生儿肺炎是新生儿较常见的疾病之一，年级越小，

4、其发病率和死亡率越高。大部分先天性肺炎是由于羊膜过早破裂，经阴道上行性感染引起，新生儿慢性和复发性肺炎可由于药物和（或）胃内容物吸入至肺部，导致化学性肺炎，也可以由各种产生肉芽组织的微生物一起，故其临床症状和体征常常不典型，X线表现也各不相同，诊断有一定困难。木文分析100例新生儿肺炎的主要临床表现和X表现，旨在研究二者之间的特点和相互关系，以提高对木病的认识，达到提高木病诊断率的目的。1.材料与方法1.1一般材料本文收集了2012年3月〜2013年6月在我院摄片的新生儿肺炎100例，其中，男40例，女60例，男

5、女比例为2:3,年龄最小9小吋，最大26天。1.2方法本组均用万东500mAX线机进行摄片，摄片尽量在新生儿平静呼吸或深吸气末尾吋曝光摄片。2.结果2.1临床表现新生儿肺炎的症状和体征往往不典型，常表现为非特异性的感染中毒症状，本组中体温正常者75例，占75%,体温37〜38度者12例，占12%；大于38度者3例，占3%,有咳嗽者60例，占60%;其中，有28例（占28%）胸部未闻及啰音。本文100例中，大多数均以口吐白沫，呼吸不规则，面色发绀或苍白，哭声低下或不哭，拒乳，纳少，一般反应差等为主要的临床表现。另外

6、，白细胞升高有23例，下降有4例，正常者有63例；合并新生儿黄疸有3例，新生儿先天性心脏病（房间隔缺损，卵圆孔未闭）有1例。X线表现2.2.1病灶影（1）小病灶表现为双肺多发性的点状和小片状阴影，沿着肺纹理分散分布，以双下肺中野中内带分布较多，也可以相互融合，但其密度仍保持不均匀的多中心的融合特征；（2）大病灶表现为斑片状的密度增高阴影，多为单发，也可以多发。本文8例见有此征，占8%,其中6例发生于右侧，2例发生于左侧，1例为两侧多发性大病灶。2.2.2大叶或或节段性病灶表现为全叶性或节段性肺实质侵润阴影，可冋吋

7、伴有小病灶存在，此点与成人大叶性肺炎明显不同。2.2.3肺纹理增多和肺门阴影模糊是新生儿肺炎常见而重要的征象，几乎所有的支气管肺炎都见有此征，其产生原因与肺充血，肺间质侵润及支气管炎奋关。2.2.4间质条纹状阴影表现为广泛性或局限性纤细的不规则条纹状密度增高影，边界清楚，部分交织成网状。2.2.5支气管充气征由于炎变的肺泡实变，该部位的气管内含奋空气而被衬托显示出透亮的气柱影，这种征象在肺野内带及心影后较明显。2.2.6局限性肺气肿X线表现为局限的透亮度增高区，在新生儿肺炎早期，摄片可仅表现为下肺野纹理增多或表现

8、为较明显的局限性肺气肿，并可奋冋侧横膈平坦的现象。2.2.7心影后征象下叶肺炎吋，由于肺泡实变整个心影后方密度增高影，使肺血管纹理失去对比而不能显影，本文见4例，且多见于左侧心影后。2.2.8上纵隔心缘横膈模糊征表现为上纵隔心缘和横膈的全部或部分轮廓模糊不清，这是与之相邻的肺实变的反映。1.讨论新生儿肺炎的诊断依赖于临床儿科医师和影像放射医师的充分合作，患儿发热、咳嗽、呼