76例小儿肺炎x线诊断分析

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1、76例小儿肺炎X线诊断分析陈锡章(福建省漳浦县医院放射科福建漳州363200)【摘要】目的：研讨小儿肺炎运用X线技术检查的临床价值。方法：采取DR-X光机对我院2014年3月〜2015年2月诊治的76例肺炎患儿进行检查，对其临床资料、胸前后位与右侧位摄片情况进行分析和总结。结果：木组76例肺炎患儿中，属吸入性肺炎、支气管肺炎者各占15.8%(12/76)和84.2%(64/76)。经胸X线扫描，可见患儿密度影主要呈斑片状、点状表现者46例，占60.5%;密度影不均，且位于肺门与两侧肺上叶处者20例，占26.3%;阴影见于肺叶肺段周围，且以大叶性浸润呈现者10例，占13.2%。

2、结论：小儿肺炎在X线下具有典型征象，应尽早检查，以准确掌握肺炎的病变情况，指导临床治疗。【关键词】小儿肺炎；X线技术；临床价值【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)20-0116-02小儿肺炎是因下呼吸道感染引起的一种肺部炎症，多在春冬两季高发，临床表现包括咳嗽、咳痰、发热及肺部湿啰音等，若得不到及时处理，往往会影响小儿的发育，甚至引发其他不适症状，给其生命造成威胁。X线检查方便、快捷，且可在任意体位下观察，目前己被广泛应用于多种疾病的诊断中。木文主要采取该影像学技术对76例小儿肺炎进行诊断和分析，现将研究归纳如下。1.资料与方法1.

3、1一般资料自我院2014年3月〜2015年2月诊治的小儿肺炎中选取76例充当试验对象，患儿资料均完整，且符合《儿科学(第7版)》中关于肺炎的判断标准［1］。其中男有42例，女有34例，年龄最高者10岁，最低者1岁，平均(4.3±0.8)岁；病期最长者8d,最短者Id,平均(3.2&plUSmn;0.5)d。患儿就诊时普遍有发热、咳嗽、面色发紺及鼻翼煽动等问题，入选本研究前家长己在相关冋意文件上签字，对研宄内容知情。1.2方法本组76例患儿均在入院后接受血常规、胸前X线摄片等检査，其中仪器选择由法国斯达福公司生产的全数字X线摄影仪(型号:X-RayDigitalD

4、etector^)，检查前由铅围裙防护装置对小儿敏感部位进行遮盖，摄胸前正位片，若一次摄片未能准确诊断者，可考虑予以二次摄片，给予加照右侧位片［1】。1.结果2.1X线检查情况76例患儿经X线检查，有12例提示为吸入性肺炎，占15.8%(12/76)，余者64例属于支气管肺炎，占84.2%(64/76)。2.2病灶的X线征象①小病灶。本组46例，占60.5%。X线下可见患儿密度影主要呈斑片状、点状表现，密度不均，边界不清，主要于双肺野内与中带分布，直径在1.0至5.0mm不等。②大病灶。本组20例，占26.3%。X线检查可见阴影主要位于肺门与两侧肺上叶处，密度不均，边界较清晰

5、，个别可见下肺野内中带、中叶致密影。③大叶性浸润。本组10例，占13.2%。X线征象可见病灶呈大片状表现，密度不均，阴影主要见于肺叶肺段周围，且多集中于双肺上叶、下叶及中叶上方,与大叶性肺炎明显不同［2】。2.讨论小儿是目前临床的特殊群体，其呼吸肌、气道尚未发育完全，生理机能可调节性不高，加上普遍有双肺组织弹力不足、咳嗽反射机制不完善的问题，极易受细菌、病毒等侵犯，使气道内痰液无法及吋排出，误吸而引发肺部感染，最终导致支气管肺炎或吸入性肺炎。并由于特异性免疫的原因，小儿在感染肺部炎症后，病情也较容易进展或恶化，大大增加临床治疗的难度［2】。X线是0前临床的六大成像技术之一，主

6、要有操作简便、安全，可在任意体位下观察病灶的特点，将其用于小儿肺炎的临床检查，对于早期准确检出病灶并指导临床治疗非常有意义。正常肺部的纹理分布清晰，但在炎症感染下，苏可奋纹理增加的情况，观察纹理走向，可见其周围奋小斑点状或大叶性浸润阴影，且边界模糊不清。王晓莉［2】研究通过对100例小儿肺炎的X线诊断资料进行冋顾和总结，认为胸部X线检查可清楚显示肺部病灶影，阴影密度不均，主要呈点状及斑片样表现，对于病毒型肺炎的X线征象，主要有肺部间质性病变的特征，且个别病变纹理较正常纹理明显增强。本研宄中，我们通过对76例肺炎患儿进行胸部X线摄片和分析，发现其中属支气管肺炎、吸入性肺炎者各有

7、64例和12例。小病灶影者46例，X线下可见密度影主要呈斑片状、点状表现，II多于双肺野内与中带分布；大病灶影者20例，阴影主要位于肺门与两侧肺上叶处，边界较为模糊；而大叶性浸润影者，本组共10例，主要见于肺叶肺段周围，且多集中于双肺上叶、下叶及中叶上方。通过研究，我们总结如下经验：①由于小儿的肺部组织薄弱，配合性较差，行X线检查吋，应尽可能取得小儿与家长的配合，并耐心操作，仔细阅片，以免影像检查的准确性［3】；②注意控制检查过程中机器的曝光度，体位可优先考虑坐位、自然站位，以免X线征象不清，不利于微小