x线诊断74例小儿肺炎的临床体会

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1、X线诊断74例小儿肺炎的临床体会1山东省潍坊市潍城IX人民医院；2山东省潍坊市临朐县海浮山医院摘要：目的：探讨X线诊断小儿肺炎的临床体会。方法：选取我科收治的74例小儿肺炎患儿作为研宄对象，回顾性分析其X线表现特点，并结合临床症状及其他检查进行确诊。结果：小儿肺炎X线多表现为肺纹理杂乱增粗，由于肺炎类型不同而合并不同的结节影、不规则片状影、云雾状影、空气支气管症等特异性改变。结论：运用X线诊断或辅助诊断小儿肺炎表现特异、效果显著，在临床中具有重要的诊断意义。关键词：小儿肺炎；X线胸片；诊断特点；临床体会肺炎是儿童呼吸道常见疾病，人群间好发于0-5岁幼儿；发病率及病死

2、率居于儿科疾病首位，严重威胁着我国儿童的健康，如果病情在早期没有得到有效控制而导致病情辻延，则会使患儿出现感染性休克、呼吸衰竭等并发症、严重时可导致患儿的死亡［1］。故小儿肺炎的及时诊断具有特殊临床意义［2］。木文探讨了X线胸片在诊断小儿肺炎中的作用及表现特点，旨在为今后的临床工作提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月-2016年1月以不同程度的“发热、咳嗽、喘憋、食欲不振”为主诉症状，并以“小儿肺炎”确诊收治患者74例作为研究对象。所有患者中，男34例、女40例;年龄0.5-5岁，平均年龄为2.45±0.71岁；病程3-7d，平均

3、病程5.01±0.53岁。1.2方法给予52例患者行X线胸片检查，使用X线机，年龄较小无法站立的患儿取仰卧位由其父母协助拍摄、患儿可以自主举臂站立取其立位拍摄，拍摄范围以肺间及肺底为界限进行拍摄，拍摄时叮瞩患儿屏气，如无法屏气患儿，对其采用快速曝光X线摄像。将拍好的X线片交予2名具有一定资质的临床医生查看,并结合患儿的临床症状、相关实验室检查进行确诊。1.3观察指标观察并分析患儿正位及侧位片，记录X线胸片的表现特点及诊断结果。2结果本研究74例小儿肺炎患儿的X线均表现为肺纹理增粗，其中17例(22.97%)患儿出现边缘模糊II不规则、质地不匀的小范围阴

4、影；15(20.27%)例患儿表现为大片状阴影融合；6(8.11%)例患儿出现多片状阴影；7(9.46%)例患儿在双下肺野出现边缘模糊的小结节影；1(1.35%)例患儿出现沿支气管分布的云雾状阴影；1(1.35%)患儿出现游走性阴影病灶；其余27(36.49%)患儿除肺纹理增粗外无其他特异X线表现。此外，还有3(4.05%)例患儿肺纹理改变的患儿出现空气支气管症；4(5.40%)例患儿片状阴影患儿出现小三角形肺不张阴影。3讨论肺炎是儿童呼吸道常见疾病，苏流行病学特征表现为吋间上多发于春冬寒冷季节；人群间好发于0-5岁幼儿［3】。肺炎幼儿起病急，早期主要表现为烦躁、厌

5、食、发热、咳嗽、肺部固定湿罗音等临床症状，如果病情在早期没有得到奋效控制而导致病情迁延，则会使患儿出现感染性休克、呼吸衰竭等并发症、严重吋可导致患儿的死亡［4】。随着医疗技术的积累与发展，X线诊断或辅助诊断各类疾病得到了更广更有效的运用。X线诊断小儿肺炎意义深远［5］。本研究中74例患儿均出现不同程度的肺炎病理改变，结合其临床表现以及实验室检查最终确诊支原体肺炎患儿22例，病毒性肺炎患儿27例，肺炎链球菌感染患儿19例，真菌性肺炎患儿1例，过敏性肺炎患儿1例，非感染性肺炎患儿4例。且患儿病情多为轻中度，5例患儿表现为重度肺炎X线表现。实验结果表明，小儿肺炎X线多表现

6、为肺纹理杂乱增粗，由于肺炎类型不同而合并不同的结节影、不规则片状影、云雾状影、空气支气管症等特异性改变。综上所述，运用X线诊断或辅助诊断小儿肺炎表现特异、效果显著，在临床中具有重要的诊断意义。参考文献：[1】黄云川，何光宏.小儿肺炎支原体肺炎X线和CT的临床表现区别[儿中国医药指南.2013(30)：381-382.[2]蒋建广.小儿肺炎支原体肺炎的X线临床诊断探讨⑴.中国医药指南.2015(4):169.[3】张楚和，吕怀志，谢捷颖，等.小儿肺炎支原体肺炎X线和CT的临床表现区别[J].现代医用影像学.2014，23(2)：108-109.[4】吴晓峰，白德波，王

7、伯元，等.80例小儿肺炎支原体肺炎X线特点及疗效分析[J].临床肺科杂志.2014(9)：1714-1716.[5】陈源.3500例小儿肺炎X线诊断分析[j].医药前沿.2014(10)：118-119.