pkp治疗椎体骨折围手术期护理

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1、Pkp治疗椎体骨折围手术期护理摘要：目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的术前、术后护理与康复指导。方法对30例PKP术的患者给予心理护理，做好术前准备及体位指导，术后严密观察生命体征，指导康复训练等有效护理干预。结果本组均顺利完成手术，疗效显著,无护理并发症发生。结论PkP治疗椎体压缩性骨折具有创伤小、疗效较好的特点。围手术期正确的护理干预对提高手术疗效具有重要意义。关键词：椎体成形术；椎体压缩性骨折；护理PkpTreatmentofVertebralFracturesPerioperativeNursingYUYan,MAYue,WANYe(SecondPeo

2、ple，sHospitalofDalian,Dalian116000,Liaoning,China)Abstract:ObjectiveTostudythepercutaneousballoonkyphoplastyforosteoporoticvertebralnursingandrehabilitationinstructioncompressionfractureweretreatedbeforeoperation,postoperative.Methods30casesofPKPweregivenpsychologicalcare,guidaneeandpostoreofpreoper

3、ativepreparation，postoperativecloseobservationofvitalsigns,effectivenursinginterventionandrehabilitationtraining.ResultsInthisgroupcansuccessfullycompletetheoperation,obviouscurativeeffect,nonursingcomplicationoccurred・ConclusionPkPtreatmentofvertebralcompressionfractureswithlesstrauma,goodeffectcha

4、racteristics.Perioperationperiodnursingcareisimportanttoimprovetheoperationeffect.Keywords：Vertebroplasty；Vertebralcompressionfracture；Nursing随着我国步入老龄化社会，老年骨质疏松症并发椎体骨折的患者越来越多，而长期卧床易引发褥疮，泌尿系感染，肺炎等并发症。经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneousballoonkyphoplasty,PKP)是——种新兴脊柱微创手术，其通过将骨水泥(聚甲基丙烯酸甲脂，PMMA)注入病变锥体，恢复椎体高度，增加椎

5、体强度，提高脊柱的稳定性，消除或减轻疼痛，矫正后突畸形［1］。本科于2011年11月〜2012年10月共收治30例老年骨质疏松压缩性椎体骨折患者，在局麻下行pkp术，结合围术期的护理，取得满意效果。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组患者30例，其中男13例，女17例。年龄60〜75岁。23例有轻微外伤史，7例无明显外伤史。骨折椎体共40个，其中T115个，T1213个，L115个，L27个，患者主要表现为为骨折相应椎体部位疼痛，后凸畸形，行走困难，无明显脊髓损伤及神经根压迫表现。1.2方法患者取俯卧位，应用C臂X线透视机确认病变椎体，并确定经皮穿刺点，皮肤消毒，铺无菌单，以1%的利多卡

6、因局部麻醉达骨膜，C臂X线机透视下，经皮经椎弓根穿刺将穿刺针置入椎体前中1/3,取出内芯，插入导针,拔出穿刺针外管，沿导针置入工作通道，工作通道刺入椎体内超过椎体后缘2〜3mm即可，用骨钻沿工作通道刺入椎体内距椎体前壁2〜3IT1IT1处，拔出骨钻后置入球囊，透视下确定位置合适后，用造影剂填充球囊，使球囊扩张并观察压力，在透视下观察球囊扩张的外形及椎体复位情况，拔除针芯，观察无活动性出血则调制骨水泥，待骨水泥凝合至拉丝后在透视下缓缓注入病椎。待骨水泥已扩展至椎体中后1/4时停止注射。根据病变情况注入2〜6ml骨水泥于椎体内，观察15min后，无异常，缝合小切口并包扎，手术结束。2护理2.1术前

7、护理1.1.1术前评估及对症支持术前了解患者病情和生命体征、心肺脑等重要器官的功能，协助做好各项必要的辅助检查如分析血常规、出凝血时间、胸片和心电图等辅助检查结果。因为老年患者常有不同程度的纳差、消瘦、贫血等，护士对患者要加强饮食指导，鼓励患者少食多餐，增加营养，提高手术的耐受性。2.1.2心理护理PkP是一新技术，患者了解少，会担心手术效果，产生恐惧、紧张的心理。护士应根据患者情况,利用自己已掌