20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病疗效初评

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1、20%毗拉西坦注射液治疗高血压脑病疗效初评永州市中心医院北院湖南永州425000摘要：目的分析采用20%毗拉西坦注射液治疗高血压脑病的临床效果。方法选取2012年7月到2014年12月到我院就诊的102例高血压脑病患者，均予以一般治疗，釆用随机数字表法均分为对照组(釆用20%甘露醇注射液治疗)和观察组(釆用20%毗拉西坦注射液治疗)，每组各51例，比较两组患者的治疗效果。结果①两组患者的治疗总有效率均为96.08%(49/51)；②两组患者在颅压情况差异较小(P>0.05)o结论在高血压脑病患者中应用20%毗拉西坦注射液予以治疗，疗效与甘露醇注射液类似，效果良好，值得推广。关键

2、词：高血压脑病；毗拉西坦注射液；疗效高血压脑病是医院内科和神经科的一种常见急症，其诱因较多，大多由体内血压骤然升高引起，严重损害脑部［1］。在临床治疗中，关键在于迅速控制以及合理降压，促使血压水平处于安全范围［2］。我院在一般治疗高血压脑病的基础上应用20%毗拉西坦注射液予以治疗，取得了满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年7月到2014年12月到我院就诊的102例高血压脑病患者，在取得患者同意的基础上，采用随机数字表法将患者均分为对照组和观察组，每组各51例。对照组51例患者中，另28例，女23例；年龄29-76岁，平均年龄为(53.61&plusm

3、n;5.67)岁。观察组51例患者中，男30例,女21例；年龄28-78岁,平均年龄为(54.03±5.16)岁。对比两组患者的一般资料，结果显示差异均较小(P>0.05)o1.2方法患者入院确诊后，均予以一般治疗，主要包括以下治疗：①指导患者取头高15°-30°卧位。对呼吸道、口腔内分泌物进行清除，持续心电监护，定吋(每间隔10-15min)测量患者血压；②根据患者的高血压脑病实际情况，比如病因、病程、是否合并其他疾病等，选择合适的短效静脉降压药物；③对于具有抽搐症状者，静脉推注安定两组患者在此基础上实施以下治疗。对照组：静脉滴注20%甘露醇注射

4、液(厂家：华润双鹤药业股份有限公司；批准文号：国药准字H11020861)250ml/次，半小吋内输完，休息6・8h,再次静脉滴注，连用2d。观察组：静脉滴注20%毗拉西坦注射液(厂家：浙江瑞新药业股份有限公司；批准文号：国药准字H33022533)100ml/次，lOmin内输完，休息6・8h,再次静脉滴注，连用2d。1.3观察指标(1)疗效：①显效，经治疗后，患者的临床症状和体征完全缓解，颅内压降低〉75%；②有效，经治疗后，患者的临床症状和体征明显减轻，颅内压降低50%・75%；③进步，经治疗后，患者的临床症状和体征有所减轻，颅内压降低20%・49%；④无效，经治疗后，患

5、者的颅内压降低<25%。(2)观察患者的颅压下降情况，包括高峰时间、持续时间、降压幅度。1.4统计学方法采用SPSS20.0版统计学软件处理数据；计量资料以均数&plusnw;标准差(x±s)表示，对比采用t检验；计数资料采用构成比(％)表示，对比采用检验；对比以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者的临床疗效比较经治疗后，两组患者的治疗总有效率均为96.08%(49/51),具体情况见表1所示。2.2两组患者的颅压下降情况经治疗后，两组患者的颅压的高峰时间、持续时间、降压幅度差异均较小(P>0.05),具体情况见表2所示。3讨论高血压脑病是高血压病的一

6、种特殊临床表现，就目前研究来看，其发病机制方面以脑血流自动调节崩溃学说为主。该疾病发展速度快，患者若未得到及时、有效的治疗，则会严重损害脑部，其至死亡。在高血压脑病的临床治疗中，目前有硝酸甘油、银杏达莫、硝普钠、甘露醇等，均在一定程度上取得了效果。毗拉西坦属于一种γ-氨基丁酸环形衍生物，将其用于高血压脑病的治疗中，可透过血脑屏障，增加脑蛋白质的合成，大大改善脑细胞对氧及葡萄糖的利用。此外，据研究显示，它还能对抗诸多伤害性外源刺激对脑组织的损害［3］。毗拉西坦被广泛应用于颅脑损伤、中毒性脑病等疾病的治疗中。随着医学研究的深入，有学者发现，将高浓度(20%)毗拉西坦注射

7、液用于动物身上，可以有效减轻脑水肿，同时还能降低颅内压［4］。从其作用机制来看，与甘露醇类似，采用静脉滴注方式给药，可增高血浆渗透压，进而对水肿的脑细胞产生脱水作用，减轻患者的临床症状和体征。有研究显示，在高血压脑病患者中应用20%毗拉西坦注射液予以治疗，其临床治疗总有有效率为96.2%(22/23)［5］,取得了良好的效果。在本文研究中，两组患者入院后均予以一般治疗，在此基础上分别采用甘露醇、毗拉西坦予以治疗，结果显示两组患者的治疗总有效率为96.08%(49/51),与上述研究基本一致。