1ml注射器和专用动脉血气采血针在icu临床中效果比较

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1、lml注射器和专用动脉血气采血针在ICU临床中效果比较蒋玉平(江苏省东台市人民医院ICU江苏东台224200)【摘要】血气分析的检测己成为急、危、重症患者的抢救和治疗不可缺少的环节。如何正确留取和处置标木消除误差保证血气分析结果的可靠性，同时降低农村患者费用，减轻其痛苦也成为当今基层医院临床护理研究的课题。目的：鉴于目前血气分析的釆血量尚没有统一严格的标准，观察农村基层医院ICU是否可直接采用lml注射器采血作血气分析。方法通过对ICU40例病人同时采用lml注射器釆血和动脉血气釆血针直接穿刺釆血作血气分析对比。结果ICU内lml注射器釆血与动脉血气釆血针血气分析结果，无显著差异性，

2、P>；0.05o结论ICUlml注射器采血作血气分析对检验结果无明显影响，同时减少了病人操作及检验中的失血量，防止医源性贫血导致病情加重，减少了住院治疗费用，便于取材，操作简单，易于掌握。【关键词】lml注射器动脉采血血气分析【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)35-0284-02近年来，随着医学的发展，血气分析的检测己成为急、危、重症患者的抢救和治疗不可缺少的环节，是危重病人监测指标之一⑴，现有动脉血气采血针釆血方便，自带肝素润滑，但价格昂贵，对于一天检查数次的农村患者来说费用不菲，加重其经济负担，为此我科对40例病人同时采用lml注

3、射器采血和动脉血气针釆血作对比，观察lml注射器采血是否影响血气分析结果，现报告如下:1材料与方法1.1对象选择我科2012年1月至2012年10月危重病人40例,男性28例，女性12例，年龄21・89岁，平均年龄43岁，其中昏迷者32人，神志清楚者8人。1.2材料lml注射器，圣光医用制品有限公司牛产，血气分析仪为ABL-800,肝素钠由中国徐州万邦生物化学制药厂生产，批号201124,生理盐水由四川科伦药业股份有限公司生产，动脉血气采血针型号ZGZ-BPpresetC普通型)。用生理盐水将肝素配成50U/ml⑵的肝素盐水，用于肝素化注射器。1.3方法首选挠动脉，如Allen&rs

4、quo;s试验阳性，随机将1侧橈动脉作为试验组(lml),而另1侧機动脉作为对照组(动脉血气采血针)。选择穿刺动脉，消毒局部皮肤，用lml注射器穿刺，在试验组采血同吋，由另一人用动脉血气采血针直接穿刺对侧动脉，作为对照组，采血后立即(20分钟内)将试验组和对照组标本用ICUABL-800血液分析仪验检。1.4统计处理采用SPSS8.0统计软件进行数据处理，数据均以均值标准差表示，组间采用配对t检验。2结果lml注射器与动脉血气采血针做血气分析，结果见表无显著差异性，p>0.05o两种采血方法作血气分析结果的比较(x-±s)组别例数PHPaCO2(mmhg)PO2(

5、mmhg)HCO3(mmhg)试验组407.411±0.：18428.64±9.0969.94±21.0519.47±8.80对照组407.410±0.：17428.69±9.1270.11±20.8219.73±8.60P0.7450.5310.2190.0833结论(1)ICU危重病人(休克、脑外伤、胸外伤)特别是应用呼吸机治疗早期及脱机前，需严密监测血气分析，了解体内及SPO2、PCO2、酸碱平衡等情况，以便及时调整呼吸机参数[2],从而满足病人的生理需要，达到有效治

6、疗。动脉血气采血针虽然采血方便，但费用昂贵，对农村基层医院的病人，也是一笔不小的费用，增加其经济负担，为了探讨是否可用1ml注射器抽取标本作血气分析，我科同吋对40例病人采用lml和动脉血气针作血气分析，结果无显著差异性；(1)肝素溶液稀释的2ml血样中因有0.25ml的死腔肝素，其稀释会使由40mmHg降低至35mmHg[3]；相对2毫升、5毫升注射器来说，1ml注射器注射器乳头死腔肝素液存留较少，PaCO2液体稀释效应也要小的多⑷；同时1毫升注射器针头细，对病人损伤小痛苦小；多次穿刺同一部位一周后检查穿刺部位动脉情况，搏动良好，无感染、假性动脉瘤、血栓形成及动脉栓塞。(2)我院I

7、CU护士是血气分析标本的采集者、也是检验者，抽取血气标本后能够立即在ICU配备的血液分析仪进行检验，-•般从标本采集到完成测定,时间不超过20min；也缩短了标本转运检验科室集中检验的等待时间，相对抗凝剂使用较少；提高了血气标本检验的及吋性，保证了检验结果的准确性；参考文献⑴刘俊杰，赵俊，主编•现代麻醉学•第二版•北京•人民卫生岀版社，1997；1069〜1071⑵江智霞，袁小丽，蒋德玉•遵义医学院学报.第24卷•第1期[3]姜波，张斌，李兵•影响血气分析