资源描述：
《动脉血气分析采血部位的比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、动脉血气分析采血部位的比较现代医院2008年11月第8卷第11期专业技术篇ModemHospit~Nov2008Vol8No11动脉血气分析采血部位的比较彭慧陈爱清陈小琼COMPARISONOFBLOODSAMPLINGSITESOFARTERIALBLOOD—GASANALYSISPENGHui,CHENAiqingCHENXiaoqiong【摘要】目的通过动脉血气分析采血部位的比较,寻找合适的采血部位.方法2008年2月一2008年5月颅脑外科疾病术后进入ICU监护治疗180例病人,随机分三组,分
2、别从股动脉,桡动脉,足背动脉采集标本,比较从股动脉,桡动脉,足背动脉采血成功率,血肿发生率,皮肤瘀青发生率.结果股动脉组穿刺成功率83.3%,血肿发生率10.O%,皮肤瘀青发生率13.3%;桡动脉组穿刺成功率83.3%,血肿发生率5.0%;皮肤瘀青发生率6.7%;足背动脉动脉组穿刺成功率86.7%,血肿发生率3.3%,皮肤瘀青发生率3.3%.结论从桡动脉,足背动脉采血致血肿发生率,皮肤瘀青发生率明显低于股动脉.【关键词】血气分析股动脉桡动脉足背动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,是判断患者有无
3、缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法,它已成为抢救过程中不可缺少的临床监测指标.对指导氧疗,调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱失衡有很重要的意义J.因此动脉穿刺技术成为临床工作中广泛应用的护理操作技术.因股动脉管腔粗大,搏动感强,易于采取,临床中常选其作为采血部位.但因股动脉位于腹股沟内,临床中一些清醒患者,不太愿配合护士采血.而桡动脉及足背动脉均位于体表暴露部位,笔者经过比较认为利用桡动脉及足背动脉采血更为方便可行,并发症更少.本组以股动脉为标准对照,从桡动脉,足背动脉采血标本.现将结果总结如下.1资料与方
4、法1.1病例选择2008年2月一2008年5月颅脑外科疾病术后进入ICU监护治疗180例病人,年龄12～83岁,平均年龄52.0岁,男117例,女63例.颅脑外伤112例,自发性脑出血38例,脑肿瘤3O例.随机分三组,分别从股动脉,桡动脉,足背动脉采集血标本.三组患者在年龄,性别方面的差异均无统计学意义(P<0.05).1.2采血方法I.2.1股动脉采血要求患者平卧,术侧大腿外展和旋外位,操作者可于腹股沟韧带(髂前上棘与趾骨结节体表连线位置)中点触及股动脉搏动.据患者胖瘦选择足够长度的针头,常规
5、消毒穿刺部位及操作者左手食指,中指及无名指.令中指指尖位于股动脉搏动最强处,其余两指稍用力固定皮肤后抬起中指,在股动脉搏动最强处垂直或45.进针,注射器乳头见回血后即停止刺人待采集足够量的动脉血后快速拔针同时以左手食指,中指及无名指准确按压穿刺点5—10min.随后跟踪观察穿刺点是否肿胀,瘀青.1.2.2桡动脉采血病人取坐位或半坐位或平卧,取血的上肢外展放松,将患者手掌自然下压,使之背屈,以桡腕关节最高点为基点,向尺侧移动O.8cm处常规消毒,15～30.进针取血,注射器乳头见回血后即停止刺人待采集足
6、够量的动脉血后快速拔针同时以左手食指,中指准确按压穿刺点5～10min,随后跟踪观察穿刺点是否肿胀,瘀青.1.2.3足背动脉采血病人取卧位或坐位,将患者脚掌自然下压,使足背绷紧,以趾跖关节最高点为基点,向外侧移动0.8cm处常规消毒,15～20.进针取血,注射器乳头见回血后即停止刺入待采集足够量的动脉血后快速拔针同时以左手食指,中指准确按压穿刺点5～10min.随后跟踪观察穿刺点是否肿胀,瘀青.2结果2.1股动脉与桡动脉采血成功率,血肿发生率,皮肤瘀青发生率的比较见表1.表1股动脉与桡动脉采血成功率,
7、血肿发生率,皮肤瘀青发生率股动脉组6o柏1010(16.7%)6(10.0%)8(13.3%)83.3挠动脉组603812l0(16.7%)3(5.O%)4(6.7%)83.32.2股动脉与足背动脉采血成功率,血肿发生率,皮肤瘀青发生率的比较见表2.表2股动脉与足背动脉采血成功率,血肿发生率,皮肤瘀青发生率股动脉组60401010(16.7%)6(10.0%)8(13.3%)83.3桡动脉组604488(13.3%)2(3.3%)2(3.3%)86.73讨论彭慧陈爱清陈小琼:湛江中心人民医院广东湛江5
8、24J0373?1从表1可见股动脉和桡动脉采血标本穿刺成功率无显一…一…————一'一～～一～…/特别策划/,L一～一——…一——...…——一现代医院2008年11月第8卷第11期医院管理篇ModemHospitalNov2008Vol8No11新形势下的"双向转诊''合作耿庆山杜聪COOPERATIONOFTWO一,^/AYREFERRALUNDERNEWSITUATlONGENGQingshan,DUQong【摘要】就目前我国"大力发展城市社区卫生
