出院后随访式延续性护理干预对扩张型心肌病（dcm）患者生活质量的影响研究

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1、出院后随访式延续性护理干预对扩张型心肌病（DCM）患者生活质量的影响研究句容市人民医院心内科江苏句容212400【摘要】目的：探讨出院后随访式延续性护理干预对扩张型心肌病（DCM）患者生活质量的影响。方法：选取2012.8月~2015.1月期间在我院收治的DCM患者40例作为观察对象。将其简单随机分为两组，观察组20例，对照组20例。对照组DCM患者使用常规出院护理方案进行护理，观察组DCM患者在常规出院护理的基础上，使用随访式延续性护理干预进行护理。对比2组护理后患者的生活质量评分情况、焦虑程度及抑郁程度评分。结果：观察组DCM患者

2、在护理后生活质量评分、焦虑程度及抑郁程度评分明显优于对照组，P值小于0.05。结论：采用随访式延续性护理干预DCM,护理效果可观。【关键词】随访式延续性护理干预；扩张型心肌病（DCM）；常规出院护理；生活质量临床上，心腔扩大以及心肌收缩乏力是DCM的主要特征，该病病情复杂多变，病程较长，治疗周期长，常伴有充血性心力衰竭等症状。在我国属于发病率和死亡率较高的疾病Z—，严重威胁到患者的生病安全［1］。在本此研究中，所采用的随访式延续性护理干预属于一种家庭式的护理模式，主要观察患者返家后的健康问题，护理效果可观。1资料和方法1.1基线资料选

3、取在我院收治的DCM患者40例作为观察对象（2012.8月^2015.1月期间）。将其简单随机分为两组，观察组20例，对照组20例。所有患者均符合DCM医学诊断标准。在观察组当中，男性患者、女性患者各占12、8例；年龄在24岁~64岁范围之内,平均年龄为（41.15±6.73）岁;已婚13例,未婚及丧偶7例；NYHA心功能等级：I〜II级11例，III级9例。在对照组当中，男性患者、女性患者各占11、9例；年龄在20岁~61岁范围之内,平均年龄为(40.96±6.76)岁;已婚12例，未婚及丧偶8例；NYH

4、A心功能等级：I〜II级9例，III级例。经过对以上资料的比较，两组DCM患者的基线资料当中的年龄对比、性别对比、NYHA心功能等级对比差异不大，P值大于0.05,具有科学可比性。1.2方法对照组：给予DCM患者使用常规出院护理进行护理，坚持每天密切观察和监测患者的生命体征以及心功能，包括患者出院后的饮食护理、运动指导措施。观察组：在常规出院护理的基础上，给予DCM患者采用随访式延续性护理干预，组织6名医护人员，成立随访式延续性护理小组。出院后的随访式延续性护理干预内容主要包括心理护理、日常生活护理、避免不良反应情况加重护理。1.3观

5、察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标观察两组DCM患者护理效果，对于患者在护理后产生的生活质量评分、焦虑程度及抑郁程度评分给予密切观察。1.3.2.1生活质量评分判定标准评分标准：总分为100分，包括躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活四个方面。评分越高，生活质量越好。1.3.2.2焦虑和抑郁程度评分判定标准焦虑和抑郁程度评分在0400分之间，50分为界，患者的焦虑和抑郁程度与评分呈正比，得分越高，表示焦虑和抑郁程度越严重。1.4统计学处理用SPSS20.0软件核对两组DCM患者护理后的数据，用均数±标准差表示患者的

6、生活质量评分、焦虑和抑郁程度评分数据，并用t值检验。若两组患者的各指标数据有差异，则P<0.05表示。2结果两组患者护理后，对比两组患者的生活质量评分，观察组明显高于对照组，P<0.05,详情见表观察组患者护理DCM后，焦虑程度评分(29.13±1.23)分，抑郁程度评分(35.76±2.05)分；对照组患者焦虑程度评分(37.43±3.77)分，抑郁程度评分(46.28±2.07)分。观察组明显优于对照组，P<0.05o3讨论常规出院护理是DCM普遍的护理方式，但护

7、理效果不明显，因此常规岀院护理效果并不能长期使用，未能达到理想的护理效果［2］。然而在本次研究中，患者出院后采用的随访式延续性护理干预，主要以家庭护理模式为主，护理效果良好，以下为护理的具体内容。(1)建立随访式延续性护理小组，每位成员必须拥有护理师以上的职称，具备和熟悉专业的关于心内科的知识［3］,并且善于与患者沟通，拥有熟练的交流技巧。委任一名为组长，其他为小组成员。其中护理内容包括心理护理、日常生活护理等方面的护理措施。(2)岀院后干预，随访式延续性护理小组在获得患者和患者家属同意后，签署同意书。随访第一个月，每周一次；第二个月

8、每2周一次；三个月后,每四周一次。访谈吋间每次控制在一个小吋左右。具体护理内容如下：①心理护理，小组成员应面带微笑，并且照顾患者的情绪，耐心的与他们沟通交流，仔细聆听患者的倾诉，让患者感受到关怀［4］。在此期间与患者家属