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《保元汤加减治疗克罗恩病脾肾阳虚证的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、保元汤加减治疗克罗恩病脾肾阳虚证的临床疗效观察常德市第一中医院415000【摘要】目的为有效治疗克罗恩病，临床探究对脾肾阳虚型疾病者采用保元汤加减治疗的有效性。方法选取2015.6〜2016.7期间我院经诊断为克罗恩病入院治疗的80例患者，按挂号单双数分为两组包括单一组40例、中西组40例。单一组使用西药治疗，中西组临床在用西药治疗时加用中药汤剂保元汤，对患者治疗效果进行评估，统计治疗期间不良反应情况。结果中西组有效率为95.0%,对照组为85.0%,中西组较对照组症状改善效果好，P<0.05；中西组发牛率为10.0%,单一组不良
2、反应为22.5%,中西组较单一组不良反应少，P>；0.05o结论对脾肾阳虚型克罗恩病患者，临床采用保元汤加减治疗不仅能提高治疗效果,且用药安全性高、不良反应少。【关键词】脾肾阳虚证；疗效；克罗恩病；保元汤加减克罗恩病临床可归于胃肠道慢性炎症，青、中年为疾病高发人群，此病病变可至胃肠道各部位，从口腔至肛门均可出现，但以末段回肠、邻近结肠为主，同时其分布呈节段性、非对称性。此病致病机理至今未明，有学者研究发现疾病多由多种因素共同作用导致，包括遗传、感染、免疫、饮食、环境等因素，此病患者病症多表现为腹泻、肿胀、发热、贫血、腹痛、肛门病变等
3、，若不及时治疗病情迁延不仅影响牛活质量，且会造成患者发育迟缓⑴。手术、药物、针灸等均为疾病常用治疗方式，木次我院临床对2015.6〜2016.7期间80例患者分别采用西药以及中西结合治疗，发现后者恢复较好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2015.6〜2016.7期间我院经诊断为克罗恩病入院治疗的80患者，按挂号单双数分为两组包扌舌单一组40例、中西组40例。单一组男22例，女18例，年龄22〜69岁，平均年龄(36.2±4.1)岁，患病时间1〜4个月，平均时间(2.3±0.7)个月;中西组男21例,女
4、19例,年龄21〜72岁,平均年龄(37.2±4.5)岁，患病时间1〜5小时,平均时间(2.5±0.8)个月，经检查符合克罗恩病临床诊断标准[2],同吋中医症候脾肾阳虚型诊断标准，对所用药物无禁忌症，可积极配合医生治疗，两组病患临床一般资料差别无意义,P>0.05o1.2方法单一组每日2次使用布地奈德混悬液(注册证号：H20090902商品名称：普米克令舒产品规格：2ml：0.5mg),首剂量为0.5~1.0mg,后维持剂量为0.25〜0・5mg,此药由澳大利亚AstraZenecaPtyLtd生产，每
5、日三次口服甲硝卩坐片(规格：0.2g批准文号：国药准字H44024120)0.2g；中西组加用保元汤，此药黄茂、人参各25g,肉桂、炙甘草10g,同时随症加减加小腹胀者加枳实、小茴香，腹痛者加白芍，食欲不振者加山楂、麦芽，以清水浸泡、煎煮，每日1剂分3次服用。1.3疗效评价对患者治疗效果进行评估，统计治疗期间不良反应情况，采用临床克罗恩病恢复评测表进行调查，疾病治愈：患者贫血发热、腹痛、腹泻等症状消失，经检查炎症消失。病情好转：患者发热、腹痛、肿胀等症状明显缓解，经检查炎症吸收在70%以上。病情有所恢复：病人腹痛、肿胀等相关症状得到部分
6、改善、缓解，炎症吸收50%以上。病情无进展：病人腹痛、贫血、发热未改善或病情严重，治疗无效。1.4统计学分析采用SPSS18・0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验,α=0.05为有差异性标准。2结果2.1治疗后两组疗效对比中西组有效率为95.0%,对照组为85.0%,中西组较对照组症状改善效果好，P<0.05，见表3讨论克罗恩病在中医学中可归于积聚、便血、泄泻、腹痛等范畴，其致病机制是由于饮食不节、外邪侵入、久病体虚、情志不畅，导致患者脾胃运化失调，大肠传
7、导功能，小肠受盛、化物功能失司，从而出现腹痛、腹泻、腹胀等症状［3］。此病临床中医证型可分为8种类型，其中脾肾阳虚患者表现为清晨腹痛、反复泄泻、肠鸣即泻、形寒肢冷、腰膝酸软，由于疾病是由于脾胃虚弱、免疫失调导致，临床可用健脾益气、固肠止泻、温肾补脾的药物治疗。保元汤其功效是益气补虚培元，肺脾肾并补，此药主药为黄茂、人参、肉桂、炙甘草，其中黄茂、人参有补气作用，肉桂有温补命门之火的效果［4］。同吋根据患者病症随症加减药物，使其具有温阳补虚、止汗涩肠、除热生津等功效，现代药理研究发现此药能增加机体巨噬细胞吞噬能力，能增强体液免疫、细胞免疫，
8、同时能恢复、增强脾胃脏功能，从而有效改善腹痛、腹泻等症状［5］。本次我院临床观察发现，中西组症状改善有效率为95.0%,对照组为85.0%,中西组较对照组症状改善效果好，P<0.05；同时两组不良反应
