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1、消毒供应中心蒸汽灭菌后产生湿包的原因及对策河北医科大学第四医院河北石家庄050011【摘要】目的：探究消毒供应中心蒸汽灭菌后产生湿包的原因以及对策。方法:选取我院2014年4月~2015年9月的2987锅次，132615个灭菌包进行观察，分析湿包原因。结果：共计251例湿包，湿包率为0.18%,原因有潮湿、包装不良、蒸汽质量、装载不规范、灭菌器故障、冷却处理不规范等。结论：湿包现象降低了消毒的效率和安全性，影响了医院的正常工作，应该规范操作，加强人员的培训，避免湿包现象。【关键词】消毒供应中心；蒸汽灭菌；湿包；原因及对
2、策【中图分类号】R923.3【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0031-02【abstract】objective:toexploredisinfectionsupplycentercausesofwetpacketsaftersteamsterilizationandcountermeasures・Methods:fromApril2014toSeptember2015ofthe2987pan,132615sterilizationbagtoobserve,analyzereasonwe
3、tpack.Results:atotalof251casesofwetbags,wetbagsatarateof0.18%,thereasonsarewet,steamquality,packing,loadingisnotstandard,sterilizerfault,coolingprocessisnotstandard,etc・Conclusion:wetpackagephenomenonreducestheefficiencyandsafetyofdisinfection,affectedthenormalw
4、orkofthehospital,shouldstandardizeoperations,strengthenpersonneltraining,avoidingthephenomenonofwetpackage.【keywords】thedisinfectionsupplycenter;Steamsterilization;Wetbags;Reasonsandcountermeasures湿包指的是在蒸汽灭菌后灭菌包比灭菌前重3%的现象，是在虹吸原理作用下形成了向外的通道，造成重量的增加。消毒供应中心是医院预防控制感
5、染的重要措施，是确保器具无菌使用的重要手段，除了需要在物理、化学、牛物等方面检测合格外，还需要保证消毒包的干燥。湿包是消毒供应中心蒸汽灭菌后经常出现的问题，会破坏包裹的无菌性，致使消毒失败。不仅浪费了资源，也给医院的医疗工作造成了隐患。所以需要找出造成湿包的原因，并进行预防。1材料和方法1.1一般材料选取我院2014年4月~2015年9月的2987锅次，132615个灭菌包进行观察、分析。灭菌器采用山东新华灭菌器，压力205Kpa,灭菌温度134°C,灭菌时间8min,干燥时•间为8-10min；湿包判定采用《
6、消毒技术规范》湿包评价标准进行。①不完全防水包裹外部有额外的水滴或潮湿情况为不合格；②包裹内层或包裹内部的物品有水滴或潮湿现象为不合格；③包裹打开使用时是潮湿的为不合格。1.2方法包装前确保被包裹物品干燥，器械充分干燥平躺放置，呈打开或不完全锁扣状态，尽量拆卸。摆放分散至整个表面，防止堆积的现象⑴。容器以可吸水性的布隔开，上轻下重，分为两层。蒸汽为饱和蒸汽，蒸汽干燥在97-100%之间，水分控制在3%以下，在压力调节下输送至各个灭菌栢中。消毒物品温度较高，在于外界接触后产生冷凝的现象。灭菌后应先打开锅门，静置5-10m
7、in,带温度降至80°C以下后再将物品取出。物品卸载前应在推车上冷却30min,至完全冷却。为了保持良好的工作状态，应做好日常的维护工作，清晰过滤网、检查锅内冷凝水排出口的通畅等。根据操作的因素分析产生湿包的原因。1.3统计学处理采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料检验，计数资料检验。2结果根据统计,共计251例湿包，湿包率为0.18%,详见表1。3讨论3.1湿包原因根据本次观察，造成是湿包的原因主要有一下几种：①物品灭菌前沾染水分，或物体的体积过人过重，金属器械过多，造成过多冷凝水的产生，很难
8、全部汽化，产生的冷凝水只能从阀门等开口挥发，实行条件下会为细菌的穿透创造有利条件，造成不合格；②排水管路不通畅，在设计和安装的过程中拐角过多,在干燥过程中部分排水管路冋流内室，造成湿包；③蒸汽主要来源于锅炉，在锅炉给气过程中被锅炉内部的物质污染、未完全排除冷空气、蒸汽冷凝成水，不能完全蒸发、灭菌结束后有少量冷凝水残留等都会造成湿包
