浅谈新形势下医院档案管理工作的新思路

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1、浅谈新形势下医院档案管理工作的新思路姚敏(山东荷泽市立医院274000)【摘要】医疗改革的深入，促使医院管理工作的进一步发展，而档案管理作为重要因子应当引起足够重视。在新形势下，医院传统的档案管理工作暴露许多问题，不能很好的适应时代的潮流，患者的信息资料不够完整和连续。新形势下，医院档案管理应树立新的工作思路，建立健全档案管理制度，加强管理能力培训，引进先进技术、拓展服务领域，提高档案管理工作水平。【关键词】新形势新思路医院档案管理【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)10-0017-02近年来随着医疗改革的不断

2、深入，在医改的新形势下如何做好医院档案管理工作成为重要议题，其不仅是医改的客观要求，也为促进医改政策与方案的顺利实施。医院档案是医院发展过程最原始最可靠的记录，也是最具权威性的凭证。特别是珍贵历史档案，一旦损毁则无法复原[1],损失无法估量。医院档案管理的主要工作在于收集医院各类重要信息，给相关部门尤其针对临床医疗提供可追溯的信息依据。因此，医疗档案管理工作对于医院的管理和发展具有重要意义。1医院档案管理现代化面临的问题随着经济的发展，我国医院的数量及规模不断扩大，但是部分医院的管理水平却并未随之提高，在医院档案管理工作中就暴露诸多问题⑵。1丄忽视档案管理，管

3、理制度不完善，归档内容不清晰近年来，很多医院的着眼点在于如何提高医院的收入，而医院档案管理工作无法同诊断医疗等项目带来可观的经济利益，更多带来的是科研与经验价值，未引起医院领导的重视。在医院管理工作中，医疗诊断工作的相关制度完善详细,但医院档案管理制度构建却并不完善，有很多的医院并未施行统一的医院档案管理规范，也未形成全院档案管理网络，档案管理机构设置杂乱且职能分散，档案分部门各自管理，档案信息缺乏完整连贯性，而且可能导致信息重复收集，浪费人力物力，而口查找困难，无法形成统一完整的有价值的档案资料，阻碍新形势下档案网络化管理的发展，不利于医院档案的科学化管理。

4、而随着医疗科学的发展，医疗信息内容更趋复杂化、多样化，医院档案管理工作不规范，归档内容不清晰明了，将极大阻碍医院的发展。1.2缺乏专业档案管理人员很多医院的档案管理工作人员并非专业人员，大多是其他科室转岗或兼任，部分医院会采用年龄较大待退休人员从事档案管理工作，导致人员水平参差不齐,流动性大，不利于工作的衔接及延续。医院缺乏相应的档案管理工作的培训，部分医院的档案管理人员，其至不了解哪些医疗信息应该进行归档，即使部分进行了归档，但是内容不规范，信息不全面，可能会遗漏重要科研意义医疗信息。1.3管理科技化含量低，信息利用率差目前我国医院档案管理的现代化进程缓慢，

5、科技含量较低。传统的档案管理方式多为纸质存档，年终或来年年初整理上年度各科室保存的档案资料，需要从多部门各自整理的材料中提取信息，工作极为繁琐，难免出现错漏，数据的准确性受影响。而口通常医院档案室储存空间较小，档案无法全部存档，部分进行删减，而删减的信息则永久遗失，无法溯源，所以医院的档案信息不完整。而且往往是存档以后，对于档案资料的利用价值不足，资源开发工作不到位，这些都不符合新形势下的发展需要。2医院档案管理工作的新思路新的形势下，对医院的档案管理工作有了新的更高的要求，需调整工作的思路，更好的适应这个吋代，使档案管理工作更好的促进医院的发展。2.1健全档

6、案管理制度，规范管理模式建立健全医院档案管理制度，如建立档案整理规范、保管制度等，并纳入医院考核，制定奖惩措施，调动工作人员积极性。制度及规定的制定应适应医院实情，广泛收集意见，认真总结实际需求，制定出切实可行、行之有效的管理制度，使档案管理规范化，保证档案资料的连续完整性。2.2强化管理意识，加强业务培训新形势下，医院档案的管理工作是一项高标准的系统工程，管理人员的业务水平直接关系到医院档案的质量，医院须强化工作人员管理意识，加强业务培训,提高档案管理人员的专业技术水平，提高档案管理人员素质，档案管理也引进考核晋升制度，调动工作积极性，增强主观能动性。2.3

7、引入现代档案管理技术现代化管理需要借助现代化设备，传统的纸质文件形式，存储空间大、查找困难、保存年限短、共享性差，而利用电子化存储设备能够有效缩小储存占地[3],而且可增加音视频等存储方式，扩大存储内容，操作简单快速，便于查找，可有效节省资源，提高工作效率。在实际工作中，以结合两种方式优缺点，根据档案类型选择合理的储存方式。建立电子档案管理网络，实现档案的网络化管理，主要包括：人事档案的网络化、病历档案的网络化及文书管理的网络化。加强各部门沟通协作，循序渐进，切忌好大喜功，盲目冒进，造成资源浪费。2.4拓展档案服务内容档案管理的最终目的在于利用，发挥其价值，医

8、院档案管理工作可提供信息检索，加强各医