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1、伊立替康联合顺钳方案治疗小细胞癌疗效观察【摘要】目的：探讨伊立替康联合顺钳治疗小细胞癌的疗效。方法：选取笔者所在医院收治的82例小细胞癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各41例。观察组给予伊立替康联合顺钳治疗，对照组给予依托泊昔治疗，对比两组的总有效率和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组，不良反应发生情况少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法观察组将60mg/m2的伊立替康加入0.9%氯化钠注射液250ml中，分别于第1、8、15天时进行静脉滴注；25m
2、g/m2顺铠与0.9%氯化钠溶液500ml混合后，分别于第1、3天时进行静脉滴注；26d为一疗程。对照组将100mg/m2依托泊昔与0.9%氯化钠溶液混合，每日静脉滴注1h；第1、2、3天时，25mg/m2依托泊昔与0.9%氯化钠溶液混合后静脉滴注；4周为一疗程。两组患者在接受两个周期的化疗后，进行疗效对比。1.3疗效评定标准根据实体瘤近期疗效评定标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展[3-4]o总有效二完全缓解+部分缓解。毒副反应的分级根据抗癌药物毒性反应标准可以分为0度、I度、II度、III度、IV度[5-6]
3、O1.4统计学处理所得数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数士标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效两组总有效率比较，差异有统计学意义(P〈0.05)。详见表lo2.2不良反应两组不良反应发生情况比较，详见表2。3讨论小细胞癌早期称为燕麦细胞癌，因当时仅发现存在肺部的燕麦细胞癌；但后来发现肺外许多组织，尤其是食管、子宫颈、膀胱、甲状腺和咽喉也存在小细胞癌[7-9]。对于小细胞癌的来源，学术界尚无统一定论，但大多认为来源于弥散神经
4、内分泌系统或者具有多向分化潜能的干细胞[10-12]o小细胞肺癌的化疗，一直采用的一线治疗方案是EP或CAV,近期有效率非常高，但随着治疗的广泛开展，发现该方案中位缓解时间短、耐药率高、复发率高，严重影响远期生存质量，效果无法让人满意。临床医师一直在寻找一种可以延长生存时间，提高临床缓解率的治疗方案。伊立替康是一种喜树碱类半合成药物，作用机制在于与拓扑异构酶II和DNA形成稳定的复合物，抑制DNA单链重连、使其断裂，导致肿瘤细胞死亡。相关报道使用伊立替康联合顺钳治疗小细胞癌，发现疗效确切，毒副反应在可接受的范围内[1
5、3-16]o本研究中，伊立替康联合顺钳化疗的总有效率高于对照组，且不良反应情况少于对照组，提示该方案治疗小细胞癌疗效确切。综上所述，伊立替康联合顺钳治疗小细胞癌疗效确切，不良反应发生率较低。参考文献[1]金时代，郭人花，束永前.伊立替康联合顺钳方案治疗小细胞癌的临床观察[J]•中国癌症杂志，2008,18(9)：707-709.[2]RemickSC,RuckdeschelJC.Extrapulmonaryandpulmonarysmall-cellcarcinoma：Tumorbiology,therapyando
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