临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中应用

《临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中应用［摘要］目的探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术(Caparoscopiccholecystectmy,LC)患者中的应用效果。方法将LC患者120例随机分成试验组和对照组，各60例。对照组给予常规护理，试验组应用临床护理路径(Clinicalpath—way)进行护理。比较两组患者住院时间、住院费用、患者满意度、护士工作满意度及专业成就感的差异。结果试验组住院时间为(4.2±1.3)d,住院费用为(4023.67)元；对照组分别为(5.8±1.2)d,(4460.86)元。试验组患者满

2、意度为96.67%,护士满意度为93.33%,平均动机水平为8.74；对照组分别为81.67%,78.33%,5.42。两组比较有显著性差异(P入院第三天(术后第一日)①遵医嘱给予停止氧气吸入、心电监护；指导病人下床活动，并讲解早期下床活动及进行自我护理的目的及意义。②指导病人先进流质饮食无不适后再进软食。③指导病人情志活动。④遵医嘱给予输液治疗。⑤观察病人体温、腹部体征、伤口敷料情况并做好记录。入院第四天(术后第二日)：①指导病人情志活动，进食普食，鼓励病人下床活动及进行自我护理。②遵医嘱给予输液治疗。③观察病人体温、腹部

3、体征、伤口敷料、食欲及大小便等情况并做好记录。④出院指导。⑤病人输液完毕后,给予办理出院；告知病人结账流程。⑥病人出院时，填写一份满意度调查表。⑦护士长对护士进行工作满意度及专业成就感调查。2结果2.5观察指示①通过住院天数、住院费用比较两组病例住院时间、住院费用的差别。②通过满意度及相关因素调查比较两组病例病人及护士满意度。③通过平均动机水平（期望值X效价）比较两组病例的护士专业成就感。2.6统计学方法采用SPSS软件包将数据进行t检验。3讨论LC是一种微创手术，它具有切口小、创伤小、流血少、痛苦少、恢复快的优点。然而实施

4、传统路径，病人住院后等候检查及手术需要花费很多时间，医生、护士、麻醉师之间缺乏紧密联系及沟通；病人处于被动接受治疗，在接受治疗护理时通常习惯于被动的接受服务，很少主动参与决策和自我护理，影响了患者早日康复，对治疗及护理的满意度不高;护士通常被动的执行医嘱，工作缺乏思考，缺乏积极性及主动性；缺乏专业成就感。实施临床路径，要求在实际应用中,不断遵循疾病指南、循证医学的进展调整路径的实施细则，使之符合医学科学的发展，从而提供给患者最新的治疗手段与最优化的治疗方案；实施临床路径，可以加强学科之间、医护之间、部门之间的交流；保证治疗项

5、目精细化、标准化、程序化、减少治疗过程的随意化；提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风险控制；缩短住院周期，减低费用；实施临床路径，还可以为无相关经验人员提供教育学习机会；同时，改善病人教育，提高病人及家属参与治疗过程的主动性也是实施临床路径的内容。临床路径的实施，使病人及家属入院时就了解了整个治疗计划及所产生的费用，病人不再处于被动接受治疗，而是积极地参与到治疗及护理活动中，主动的配合医护人员的工作，提高了患者的满意度，不断对护士的工作进行表扬，加强了医护之间的沟通与合作，缩短了住院天数，减少了住院费用。临床路径的实施

6、，对护理工作提出了更高的要求，护士不再处于被动地执行医嘱，而是要求护士进行思考护理，提高了护士工作的积极性及主动性，再加上病人对护士工作成绩的肯定，护士在工作中有成就感及事业感，工作的兴趣更浓，积极性主动性更高，这样，护患之间形成了良性循环，病人及护士的满意度均得到了提高，减少了医患纠纷。从本试验可以看出，运用临床护理路径护理患者，可缩短其住院时间，减少住院费用，提高病人满意度及护士专业成就感，两组比较差异有显著性意义（P